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Manifestations ORL au cours de la maladie de Voght Koyanagi Harada - 06/06/18

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.190 
W. Bani , F. Said, N. Zaghbi, I. Ben Ghorbel, M. Lamloum, T. Ben Salem, M. Khanfir, M.H. Houman
 Service de médecine interne, CHU La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La maladie de Voght Koyanagi Harada (VKH) est une maladie auto-immune caractérisée par une uvéo-méningite associée à des signes cutanées et ORL.

L’objectif de notre étude était de décrire les différentes manifestations ORL au cours de la VKH.

Patients et méthodes

Étude rétrospective sur une période de 16 ans (2001–2017) colligeant 40 patients hospitalisés dans notre service de médecine interne pour prise en charge de VKH.

Résultats

Une atteinte ORL était présente chez 40 % des patients (n=16). L’âge moyen au moment de diagnostic était 49,39 ans (22–67). Le sex-ratio était H/F=0,77 (56,2 % des femmes). L’atteinte ORL était la circonstance de découverte chez 1 patient (2,5 %). Les manifestations cliniques étaient une surdité de perception chez 14 patients, un bourdonnement d’oreille chez 4 patients, une otalgie chez 3 patients, une cophose chez un patient et une paralysie faciale périphérique chez un patient. Tous les patients avaient reçu 3jours de boli de méthylprednisolone relayé par prednisone à la dose de 1mg/kg/j. Un traitement immunosuppresseur était administré à 15 patients (93,7 %) : le cyclophosphamide à 81,1 % des patients (n=13), la ciclosporine à 33,3 % des patients (n=5), l’azathioprine chez 20 % des patients (n=3) et le méthotrexate chez 6,6 % des patients (n=1). L’évolution était favorable chez 7 patients (43,7 %).

Conclusion

La surdité de perception est l’atteinte ORL la plus fréquente au cours de la maladie de VKH. D’autres complications plus rares peuvent survenir comme une cophose et une paralysie faciale périphérique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 39 - N° S1

P. A209 - juin 2018 Retour au numéro
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  • Facteurs pronostiques au cours de la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada
  • N. Zaghbi, F. Saïd, W. Bani, I. Ben Ghorbel, M. Lamloum, T. Ben Salem, M. Khanfir, H. Houman
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  • Manifestations neurologiques au cours de la maladie de Voght Koyanagi Harada
  • W. Bani, F. Said, N. Zaghbi, I. Ben Ghorbel, M. Lamloum, T. Ben Salem, M. Khanfir, M.H. Houman

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