S'abonner

Adaptive radiotherapy for head and neck cancers: Fact or fallacy to improve therapeutic ratio? - 11/06/18

La radiothérapie adaptative des cancers de la tête et du cou peut-elle améliorer le rapport thérapeutique ?

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.01.003 
Y.Q. Li a, J.S.H. Tan a, J.T.S. Wee a, b, M.L.K. Chua a, , b
a Division of Radiation Oncology, National Cancer Centre Singapore, Singapore, Singapore 
b Oncology Academic Clinical Program, Duke-NUS Medical School, Singapore, Singapore 

Corresponding author. Division of Radiation Oncology, National Cancer Centre, 11, Hospital Drive, 169610 Singapore, Singapore.Division of Radiation Oncology, National Cancer Centre, 11, Hospital Drive, 169610 Singapore, Singapore.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Modern standards of precision radiotherapy, primarily driven by the technological advances of intensity modulation and image guidance, have led to increased versatility in radiotherapy planning and delivery. The ability to shape doses around critical normal organs, while simultaneously “painting” boost doses to the tumor have translated to substantial therapeutic gains in head and neck cancer patients. Recently, dose adaptation (or adaptive radiotherapy) has been proposed as a novel concept to enhance the therapeutic ratio of head and neck radiotherapy, facilitated in part by the onset of molecular and functional imaging. These contemporary imaging techniques have enabled visualisation of the spatial molecular architecture of the tumor. Daily cone-beam imaging, besides improving treatment accuracy, offers another unique angle to explore radiomics – a novel high throughput feature extraction and selection workflow, for adapting radiotherapy based on real-time tumor changes. Here, we review the existing evidence of molecular and functional imaging in head and neck cancers, as well as the current application of adaptive radiotherapy in the treatment of this tumor type. We propose that adaptive radiotherapy can be further exploited through a systematic application of molecular and functional imaging, including radiomics, at the different phases of planning and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les normes modernes de radiothérapie de précision, principalement motivées par les avancées technologiques de la modulation d’intensité et du guidage par l’image, ont conduit à une polyvalence accrue dans la planification et la délivrance de la radiothérapie. La capacité à conformer les doses autour des organes normaux critiques, tout en « peignant » un complément de dose dans la tumeur, s’est traduite par des gains thérapeutiques substantiels chez les patients atteints de cancer de la tête et du cou. Récemment, l’adaptation de la dose (ou radiothérapie adaptative) a été proposée comme un nouveau concept pour améliorer le rapport thérapeutique, facilitée en partie par les débuts de l’imagerie moléculaire et fonctionnelle. Ces techniques d’imagerie contemporaines ont en effet permis de visualiser l’architecture moléculaire spatiale de la tumeur. Outre l’amélioration de la précision du traitement, la tomographie conique quotidienne offre un autre angle unique d’exploration de la radiomique – un nouveau processus d’extraction et de sélection de caractéristiques à haut débit pour adapter la radiothérapie aux changements de tumeurs en temps réel. Nous avons passé en revue les preuves existantes de l’imagerie moléculaire et fonctionnelle dans les cancers de la tête et du cou, ainsi que l’application actuelle de la radiothérapie adaptative dans le traitement de ce type de tumeur. Nous proposons que la radiothérapie adaptative puisse être davantage exploitée par une application systématique de l’imagerie moléculaire et fonctionnelle, y compris la radiométrie, aux différentes phases de la planification et du traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Head neck cancer, Nasopharynx cancer, Adaptive radiotherapy, Precision, Image-guidance, Functional imaging, Molecular imaging, PET, Radiomics

Mots clés : Cancer tête et cou, Cancer du nasopharynx, Radiothérapie adaptative, Précision, Guidage par l’image, Imagerie fonctionnelle, Imagerie moléculaire, TEP, Radiomique


Plan


© 2018  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 22 - N° 3

P. 287-295 - mai 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Méningiomes de la base du crâne : efficacité et tolérance clinique, efficacité radiologique et cinétique tumorale après radiothérapie
  • Y. Brahimi, D. Antoni, R. Srour, F. Proust, H. Cebula, A. Labani, G. Noël
| Article suivant Article suivant
  • Proton beam therapy for the management of mediastinal Hodgkin lymphoma in a young female patient
  • E. Meyer, F. Goudjil, J. Tamburini, R. Dendale, Y. Kirova

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.