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digestif - L’enteroscanner : revue iconographique - 19/03/08

Doi : JR-02-2007-88-2-0221-0363-101019-200609816 

E Kermarrec,

C Barbary,

S Corby,

S Béot,

V Laurent,

D Regent

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Résumé

L’objectif de l’entéroscanner est de distendre l’ensemble de l’intestin grêle de façon homogène et suffisante à l’aide d’une sonde naso-jéjunale et d’un entéroclyseur permettant l’administration d’un agent opacifant neutre. Il s’agit actuellement de la meilleure méthode d’exploration radiologique du grêle du fait sa résolution spatiale et sa rapidité de réalisation. Il est effectivement très performant dans l’exploration des pathologies transmurales et extramurales en particulier tumorales pour des lésions de petite taille. Il reste inefficace dans l’exploration des anomalies du versant endoluminal de la muqueuse intestinale contrairement à la vidéocapsule et à l’entéroscopie à double ballonnet. Il est admis que l’entéroscanner est un examen performant qui doit remplacer le transit du grêle. Cependant il présente d’incontestables inconvénients : irradiation, difficultés et désagréments de la pose de sonde naso-jéjunale, faux positifs, interprétation longue et impossibilité d’explorer le versant endoluminal de la muqueuse intestinale. Tout radiologue doit donc se familiariser avec les difficultés et la sémiologie de cette nouvelle technique qui est illustrée dans cette revue iconographique.

Abstract

CT enteroclysis: a pictorial essay

The objective of the CT-enteroclysis is to distend the entire small intestine equally and sufficiently using a nasojejunal probe and an enteroclysis catheter for administration of a neutral opacifying agent. Today this is the best radiological method available to explore the small intestine because of its good spatial resolution and the rapidity of the exam. It is a high-performance exam when searching for transmural and extramural pathologies, in particular small tumoral lesions. It remains less effective in the exploration of anomalies of the lumen’s mucosal lining, contrary to videocapsule endoscopy and the double-balloon enteroscope. It has been recognized that the CT-enteroclysis is a high-performance examination that should replace the small-bowel follow-through exam. However, there are undeniable disadvantages: higher does of radiation, patient discomfort during placement of the enteroclysis catheter, false-positive results, long interpretation time, and the impossibility of exploring the endoluminal aspect of the intestinal mucosal lining. All radiologists should therefore become familiar with the problems involved with this exam and its signs and patterns, which are illustrated in this pictorial review.


Mots clés : Intestin grêle , Scanner volumique , Entéroclyse , Distension intestinale , Tumeur

Keywords: Small intestine , Volume CT , Enteroclysis , Intestinal distension , Tumor


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Vol 88 - N° 2

P. 235-250 - février 2007 Retour au numéro
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