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Full-thickness skin grafts for lower leg defects coverage: Interest of postoperative immobilization - 13/06/18

Greffe de peau totale au niveau du membre inférieur : intérêt de l’immobilisation postopératoire

Doi : 10.1016/j.anplas.2017.08.003 
S. Struk a, b, , N. Correia c, Y. Guenane a, b, M. Revol a, b, S. Cristofari a, b
a Université Paris-Diderot, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
b Hôpital Saint-Louis, AP–HP, 75010 Paris, France 
c Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51100 Reims, France 

Corresponding author. Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.

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Summary

Introduction

Full-thickness skin graft is an effective reconstruction method after excision of skin lesions on the lower limb that are not amenable to primary closure. The randomness of graft take is the major drawback of this procedure.

Objective

The objective of the study was to evaluate the outcome of full-thickness skin grafts (FTSG), used to repair lower leg defects after excision of skin lesions, after a 5-day immobilization period.

Material and methods

All consecutive patients who underwent FTSG to cover defects below the knee between November 2011 and January 2016 were retrospective reviewed. Graft take was assessed and defined as good (>90% graft take), moderate (between 50% and 90% graft take), or poor (<50% graft take).

Results

Seventy patients were included. Median age was 70 years (range, 18–92 years). The median area of the defect was 12cm2. Graft take was good in 64 patients (91.4%), moderate in 3 patients (4.3%), and poor in 3 patients (4.3%) at Day 5. Complications included hematoma (11%), infection (14%) and venous thrombosis (3%).

Conclusion

Full-thickness skin graft is a reliable method to repair defects on the lower leg after removal of skin lesions. A 5-day immobilization period can improve the graft take. The authors have indicated no significant interest with commercial supporters.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La greffe de peau totale est une méthode de couverture efficace au niveau du membre inférieur après exérèse de lésions cutanées. Les forces de cisaillement au niveau du membre inférieur compliquent, cependant, la prise de la greffe. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt d’une immobilisation postopératoire par plâtre de 5jours, après greffe de peau totale en-dessous du genou.

Matériel et méthodes

Tous les patients traités par greffe de peau totale après exérèse d’une lésion cutanée en-dessous du genou, entre novembre 2011 et janvier 2016, ont été étudiés rétrospectivement. La prise de greffe, évaluée à j5 à la fin de la période d’immobilisation, était définie comme bonne (>90% de prise de greffe), intermédiaire (entre 50 et 90 %) et mauvaise (<50%).

Résultats

Soixante-dix patients ont été inclus. L’âge médian était 70 ans (18–92 ans). La surface médiane des défects était 12 cm2. La prise de greffe était bonne pour 64 patients (91,4 %), intermédiaire chez 3 patients (4,3 %) et mauvaise chez 3 patients (4,3 %) à j5. Les complications observées étaient l’hématome (11 %), l’infection (14 %) et la thrombose veineuse profonde (3 %).

Conclusion

La greffe de peau totale est une technique fiable de couverture des pertes de substance du membre inférieur après excision de tumeurs cutanées. Une immobilisation de 5jours permet d’augmenter la prise de greffe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Full-thickness skin graft, Lower leg, Immobilization, BCC, SCC, Melanoma

Mots clés : Greffe de peau totale, Membre inférieur, Immobilisation, Carcinome basocellulaire, Carcinome épidermoïde, Mélanome


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Vol 63 - N° 3

P. 229-233 - juin 2018 Retour au numéro
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