S'abonner

Étude clinique des processus sous-jacents de l’attention conjointe de très jeunes enfants avec trouble du spectre autistique - 14/06/18

Exploring joint attention processes in young children with autism spectrum disorder

Doi : 10.1016/j.encep.2016.12.002 
A. de Gaulmyn a, , b , R. Miljkovitch c, M. Montreuil b
a CREDAT (centre de recherche et de diagnostic pour l’autisme et les troubles apparentés), centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Laboratoire de psychopathologie et neuropsychologie (LPN), EA 2027, université Paris 8, 2, rue de la Liberté, 93526 Saint-Denis cedex, France 
c Laboratoire paragraphe, équipe compréhension, raisonnement et acquisition des connaissances (CRAC), EA 349, université Paris 8, 2, rue de la Liberté, 93526 Saint-Denis cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les études réalisées auprès d’enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA) ont montré dès le plus jeune âge des dysfonctionnements dans les processus sous-jacents de l’attention conjointe tels que l’orientation visuelle, la régulation auditive, l’engagement et le contrôle attentionnel, la motivation sociale et non sociale. Notre recherche porte sur ces processus et leur lien avec l’attention conjointe. Une cohorte de 50 enfants, âgés de 21 à 50 mois, diagnostiqués avec un TSA, a été évaluée dans un cadre clinique. L’évaluation incluait une échelle de régulation auditive et visuelle remplie par les parents ; une grille que nous avons construite pour quantifier la motivation de l’enfant vers autrui et vers l’objet dans deux situations d’engagement ; et une mesure de la capacité de désengagement attentionnel. Parallèlement, un score d’attention conjointe a été obtenu avec l’échelle de communication sociale précoce (ECSP). Les résultats indiquent : (1) un effet de la régulation visuelle sur l’attention conjointe, (2) une relation entre la régulation visuelle et l’attention conjointe partiellement médiatisée par la motivation et (3) une relation entre le désengagement attentionnel et l’attention conjointe. La régulation visuelle représente le processus le plus en lien avec l’attention conjointe, la motivation modulant ce lien. Les résultats obtenus constituent un signe encourageant quant à la possibilité de créer des outils tels que la grille de motivation pour aider au dépistage précoce et à la prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Symptoms in autism, a neurodevelopmental disorder, appear at an early age. Research consensus shows impairments in communication and especially joint attention, defined as the capacity to intentionally share attention between two persons or a person and an object. Recent studies in autism spectrum disorder (ASD) focus on infants’ processes associated to joint attention, such as visual and auditive regulation, attentional engagement and social motivation. The present research's objective is to examine the role of these factors in joint attention.

Methods

A group of 50 children with ASD, aged 21 to 50 months, were selected. They went through a clinical assessment which included evaluations of development and symptoms, a scale measuring auditive and visual regulation; a grid elaborated to quantify motivation behavior towards a person and an object in two different engagement states: alone or with an adult and finally a measure of the child's capacity to disengage from an object. A joint attention score was obtained with the Early Communication Scale for Children (ECSC). Results show: (1) an effect of visual regulation on joint attention, (2) a relation between visual regulation and joint attention partially mediated by motivation. Our results clarify the nature of the relationship between visual regulation and joint attention, with motivation modulating visual regulation in its relation to joint attention, (3) a relation between attentional disengagement and joint attention. Visual regulation, social and non-social motivation and attentional disengagement are all associated to joint attention. A clinical measure of motivation behaviors for children with ASD has been created and can be applied in clinical settings, as it is adapted to young children with ASD symptomatology and enriches diagnosis.

Conclusions

Statistical analyses of our clinical observations suggest a mediation model highlighting the influence of motivation in the mechanisms underlying joint attention. The measurement of processes and mechanisms associated with social communicative skills at a very early age, here motivation and attentional disengagement processes associated with joint attention, help include these factors in early intervention programs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Autisme, Attention conjointe, Diagnostic, Intervention

Keywords : Autism, Joint attention, Diagnosis, Intervention


Plan


© 2017  L'Encéphale, Paris. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 3

P. 224-231 - juin 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tentative de suicide chez l’enfant et l’adolescent et bipolarité
  • N. Dugand, S. Thümmler, C. Pradier, F. Askenazy
| Article suivant Article suivant
  • Détection précoce des troubles psychiques en milieu scolaire : le dispositif Fil Harmonie
  • A. Oppetit, C. Brébant, D. Monchablon, J. Bourgin, R. Gaillard, J.-P. Olié, M.-O. Krebs, Y. Morvan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.