Plusieurs études ont rapporté des anomalies oculomotrices impliquées dans les difficultés d’apprentissage de la lecture et de l’écriture chez les enfants présentant une dyslexie. Cependant, aucun essai clinique randomisé n’a évalué l’efficacité d’une rééducation oculomotrice informatisée chez les enfants présentant une dyslexie.

Essai clinique randomisé, monocentrique, en simple insu, avec un design en crossover, mené sur 11 enfants (âgés de 7 à 12 ans) recrutés en 2015 dans un centre référent des troubles des apprentissages et présentant une dyslexie. L’intervention de rééducation correspondait à des exercices oculomoteurs ciblant les capacités de contrôle des saccades oculaires (réflexes et volontaires) de vergence, d’attention et de mémoire visuelle. À l’inclusion, 3 et 6 mois, les participants ont été évalués avec la batterie analytique du langage écrit (BALE) concernant leurs performances de lecture, en écriture et dans d’autres domaines cognitifs connus pour être impliqués dans l’apprentissage du langage écrit (méta-phonologie, mémoire auditivo-verbale, capacités visuo-attentionnelles). Enfin, la latence et la précision des saccades et antisaccades oculaires ont été évaluées à l’inclusion, 3 et 6 mois. Plusieurs modèles de type Anova ont été conduits pour évaluer l’effet à court et à long terme de l’intervention de rééducation oculomotrice sur ces différentes mesures. Les analyses ont été menées de manière exploratoire (risque alpha à 5 %).

Aucun effet de l’intervention de rééducation oculomotrice n’a été mis en évidence sur les performances en lecture. Cependant, un effet de l’intervention a été identifié à court terme (3 mois) sur plusieurs tests mesurant les performances en méta-phonologie (test de suppression syllabique ; p-value=0,022), les capacités visuo-attentionnelles (test de recherche d’indices verbaux anarchiques ; p-value=0,035) et la mémoire auditivo-verbale (empan de chiffres envers ; p-value=0,022) et à long terme (6 mois) sur les performances en écriture lors d’un test de dictée de mots réguliers simples (p-value=0,019). Enfin, l’intervention était associée à une augmentation des latences des saccades et antisaccades oculaires (p-value=0,026) indiquant un meilleur contrôle de l’attention visuelle.

Nos résultats suggèrent que la rééducation oculomotrice informatisée peut améliorer les performances en écriture et dans certains autres domaines cognitifs connus pour être impliqués dans l’apprentissage du langage écrit, chez les enfants présentant une dyslexie. De futurs essais cliniques sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

Several studies have reported abnormal oculomotor capacities leading to reading/writing difficulties among dyslexic children. However, no randomized clinical trial has been conducted to determine whether oculomotor training improves reading/writing skills of these children. The present study aims to evaluate the efficacy of computer-based oculomotor training among dyslexic children.

Crossover randomized trial with enrollment from January 12, 2015 to July 24, 2015, and follow-up to February 4, 2016. Eleven children (aged 7 to 12 years old) with dyslexia were included in a French psychiatric unit. The computer-based oculomotor training consisted of exercises focused on control of saccadic movements (reflexes and voluntary saccades), vergences and visual attention and memory. At baseline, 3 and 6 months, participants were assessed on reading and writing skills as well as phonological skills, visuo-attentional skills and verbal memory using the French batterie analytique du langage écrit (BALE). Saccadic and antisaccadic ocular movements (latencies and gains) were recorded using a specific device. Several Anova models were performed to test whether oculomotor training improves reading, writing and phonological, verbal memory and visuo-attentional skills. Our analyses were considered exploratory (alpha at 5%).

No effect of oculomotor training was found on reading skills. However, oculomotor training was associated with a short-term effect (after 3 months of training) on several tests measuring phonological skills (syllabic suppression; P-value=0.022), visuo-attentional skills (search of anarchic verbal cues; P-value=0.035) and verbal memory (digit span backward; P-value=0.022) and with a long-term effect (3 months after the end of the 3 months of training) on a measure of writing skills (regular words; P-value=0.019). Finally, training was associated with an increase of saccadic latencies indicating an increase of visuo-attentional skills (P-value=0.026).

Our results suggested that computer-based oculomotor training might be effective on writing skills and several cognitive skills among dyslexic children, but future clinical trials are needed to confirm our results.