Le Mangafodipir Trisodium (Teslascan*) est un agent de contraste hépato biliaire permettant une opacification non invasive des voies biliaires. L’utilisation de ce produit de contraste couplée à la réalisation de séquence volumique en écho de gradient pondéré T1 permet d’accéder à une imagerie fonctionnelle des voies biliaires. Il s’agit d’une IRM de deuxième intention obtenue après une étude morphologique habituelle des voies biliaires à l’aide des séquences fortement pondérées T2 (SS-FSE Te eff long et SS FSE Te eff court). De nombreuses anomalies des voies biliaires peuvent ainsi être détectées : fuite biliaire dans les contextes post opératoires, cartographie des voies biliaires et de la vésicule avec recherche des variantes anatomiques, analyse des anastomoses bilio-digestives ou bilio-biliaires ou encore étude dynamique de la sécrétion et de l’excrétion biliaire. L’opacification des voies biliaires n’était possible jusqu’alors qu’avec des examens invasifs grevés d’un certain taux de morbidité et leur étude fonctionnelle par la scintigraphie biliaire limitée par une résolution spatiale médiocre. Cette nouvelle possibilité permet d’accéder non seulement à une imagerie morphologique et également fonctionnelle avec excellente résolution spatiale.

Mangafodipir trisodium (Teslascan) is a hepatobiliary contrast agent that provides noninvasive opacification of the bile ducts. Using this contrast medium combined with a T1-weighted gradient echo enhanced sequence provides functional imaging of the bile ducts. Second-intention MRI was obtained after the usual morphological study of the bile ducts using heavily T2-weighted sequences (SS-FSE Te eff long and SS FSE Te eff short). This method can detect many biliary duct anomalies: biliary leakage in the postoperative context, mapping of bile ducts and the gallbladder in the search for anatomical variants, analysis of biliodigestive or biliobiliary anastomoses, or a dynamic study of bile secretion and excretion. Opacification of the bile ducts has only been possible until now with invasive tests aggravated by a certain co-morbidity rate and their functional study using biliary scintigraphy limited by mediocre spatial resolution. This new possibility provides access not only to morphological imaging, but also to functional imaging with excellent spatial resolution.