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Le portage des nouveau-nés en peau à peau - 18/06/18

Skin-to-skin contact in newborn infants

Doi : 10.1016/j.perped.2018.04.010 
C. Zaoui-Grattepanche a, P. Kuhn b, , V. Pierrat c
pour le

GREEN de la SFN

Groupe de réflexion et d’Évaluation de l’Environnement du Nouveau-né de la Société française de néonatologie (GREEN)

A. Allen, F. Audeoud, C. Bouvard, A. Brandicourt, C. Casper, L. Cayemaex, H. Denoual, M.A. Duboz, A. Evrard, C. Fichtner, C. Fischer-Fumeaux, L. Girard, F. Gonnaud, D. Haumont, P. Hüppi, N. Knezovic, P. Kuhn, E. Laprugne-Garcia, S. Legouais, F. Mons, V. Pelofy, J.-C. Picaud, V. Pierrat, A. Renaud, L. Renesme, J. Sizun, G. Souet, G. Thiriez, P. Tourneux, M. Touzet, P. Truffert, C. Zaoui, E. Zana-Taieb, C. Zores

a Unité de néonatologie, CHG de Valenciennes, 59300 Valenciennes, France 
b Service de médecine et de réanimation du nouveau-né, hôpital de Hautepierre, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
c Service de médecine néonatale, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant : Service de médecine et de réanimation du nouveau-né, hôpital de Hautepierre, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France.Service de médecine et de réanimation du nouveau-né, hôpital de Hautepierre, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France.

Résumé

Le peau à peau est défini par le portage d’un enfant vêtu d’une couche et d’un bonnet entre les seins de sa mère ou contre le torse du père, peau contre peau. Les objectifs du Groupe de Réflexion et d’Évaluation de l’Environnement des Nouveau-nés étaient d’évaluer son rationnel scientifique et d’émettre des recommandations pratiques pour sa réalisation en néonatologie et en salle de naissance. Une recherche bibliographique systématique, suivant la méthodologie de la Haute Autorité de santé, montre l’existence de bénéfices sur la stabilité physiologique, le sommeil, la douleur, le développement neurologique, l’allaitement, l’attachement et le stress parental. Il est recommandé que le peau à peau soit proposé à tous les bébés prématurés hospitalisés, le plus précocement et le plus largement possible, dès stabilité clinique, avec des procédures écrites de transfert et surveillance, et un environnement soutenant. Cette pratique semble bénéficier aux nouveau-nés extrêmement prématurés et/ou intubés, mais nécessite une expertise de l’équipe. Le peau à peau précoce en salle de naissance avec la mère est bénéfique pour l’allaitement, le comportement, l’adaptation du nouveau-né à terme ou proche du terme. Le peau à peau avec le père améliore aussi le comportement de l’enfant. L’installation immédiate en peau à peau avec la mère est fortement recommandée pour le nouveau-né d’âge35 semaines, si son état clinique le permet. Il est recommandé à chaque équipe d’informer et soutenir les parents, d’instaurer des procédures de sécurité/surveillance adaptées pour soutenir la pratique du peau à peau en sécurité en salle de naissance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Skin-to-skin contact (SSC) is defined as the method of holding the newborn infant, wearing only a nappy and a cap, in an upright and prone position on the parent's chest, strictly skin-to-skin. The main objectives of the Group for Reflection and Evaluation of the Environment of the Newborn Infant were to evaluate the scientific rationale of SSC and to elaborate practical recommendations supporting this practice in neonatal units and the delivery room. A systematic literature review, following the methodology of the High Authority of Health, demonstrates its benefits on the infant's physiological stability, sleep, pain prevention and neurodevelopment, breastfeeding, attachment as well as parental stress. It is recommended that SSC be offered to all hospitalized preterm infants, as early and as continuously as possible, as soon as clinical stability is achieved. Written procedures to support the infant's transfer and surveillance, and a supportive environment for the infant and his/her parent are mandatory. This practice also seems beneficial to extremely preterm infants and/or intubated newborns, but requires a high level of expertise from teams. Early SSC in the delivery room with the mother is beneficial for breastfeeding as well as the behavior and the adaptation of term or near-term infants. SSC with the father also improves the child's behavior. Immediate SSC with the mother is strongly recommended for neonates35 weeks of gestational age who are clinically stable. It is recommended that each team inform and support the parents, and establishes appropriate safety/monitoring procedures to implement the practice of safe skin-to-skin contact in the delivery room.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Recommandations, Nouveau-né, Peau à peau, Néonatologie, Salle de naissance

Keywords : Guidelines, Newborn, Skin-to-skin contact, Neonatology, Delivery room


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