En France, on estime que 10 à 15 % des couples de la population générale présente un problème d’infertilité. La préservation de la fonction sexuelle assurant la fonction de reproduction doit être une préoccupation majeure pour tous les patients en âge de procréer et traités pour une pathologie digestive. Les pathologies digestives le plus souvent responsables de cette dégradation de la fertilité sont les maladies chroniques, cancers et maladies inflammatoires intestinales, et les pathologies héréditaires, syndrome de Lynch et polypose adénomateuse familiale. L’obésité diminue la fécondabilité de 20 % et les effets de la chirurgie bariatrique sur la fertilité restent un sujet controversé. Cependant, l’évolution des techniques chirurgicales et une meilleure connaissance des maladies digestives méritent de reconsidérer l’impact négatif de la chirurgie digestive sur le taux de fertilité. En effet, la fertilité est possible après certaines interventions chirurgicales digestives majeures telles que la chimiothérapie intrapéritonéale, la coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale, la résection recto-sigmoïdienne si l’âge et le sacrifice de l’appareil reproducteur ne l’empêchent pas.

In France, 10 to 15% of couples in the overall population have a fertility problem. Preservation of sexual and reproductive function should be a major concern for all patients capable of procreation who undergo treatment for gastro-intestinal disease. The gastro-intestinal diseases most often responsible for fertility disorders include chronic inflammatory diseases, intestinal cancer, and hereditary diseases, such as the Lynch syndrome and familial adenomatous polyposis. Obesity is responsible for a 20% loss of fertility but the effects of bariatric surgery on fertility are controversial. Nonetheless, in the light of progress in surgical techniques and better knowledge of gastro-intestinal disease the negative impact of surgery on fertility warrants attention. Effectively, fertility can be preserved after certain major gastro-intestinal operations such as cytoreductive surgery with intraperitoneal chemotherapy, total coloprotectomy with ileoanal anastomosis and rectosigmoid resection, as long as the patient's age permits and resection of the reproductive organs is not necessary.