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Caractéristiques des patients examinés en urgence par un ophtalmologiste dans un CHU : résultats d’une étude transversale analytique identifiant des facteurs associés au caractère de véritable urgence - 06/07/18

Epidemiology of patients with eye-related emergencies in a university hospital: A cross-sectional study identifying factors associated with true emergency

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.11.016 
N. Agrinier a, b, J.-B. Conart c, A. Baudot c, F. Ameloot c, K. Angioi-Duprez c,
a Inserm, université de Lorraine, CIC1433-épidemiologie clinique, CHRU de Nancy, 54000 Nancy, France 
b Université de Lorraine, EA4360 Apemac, 54000 Nancy, France 
c Service d’ophtalmologie, CHRU de Nancy, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, CHRU de Brabois, allée du Morvan, 54500 Vandoeuvre-les-Nancy, France.Service d’ophtalmologie, CHRU de Brabois, allée du Morvan, 54500 Vandoeuvre-les-Nancy, France.

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Résumé

Objectifs

Les objectifs étaient de décrire les caractéristiques des patients vus en urgence par les ophtalmologistes d’un service de CHU et d’identifier celles qui étaient associées à une véritable urgence.

Matériel et méthodes

Une étude transversale incluant tous les patients examinés en urgence par un ophtalmologiste du CHRU de Nancy sur deux mois a été conduite. Les caractéristiques démographiques, médicales, et l’estimation du caractère véritable par l’ophtalmologiste ont été analysées.

Résultats

Sur 1308 patients, l’âge médian [Q1–Q3] était de 49 [32–64] ans et 56 % étaient des hommes. Les principaux motifs de consultation étaient l’œil rouge (32,6 %), la douleur (30,0 %), les traumatismes (26,1 %), et une altération visuelle (23,3 %). Près de 40 % des consultations n’étaient pas de véritables urgences. Les éléments d’orientation associés à une véritable urgence étaient le motif de consultation (altération visuelle, œil rouge, douleur oculaire), le sexe masculin, l’âge inférieur à 60 ans et un délai de consultation survenant moins de 3jours après l’apparition des symptômes.

Conclusion

Dans les consultations non programmées, la proportion de consultations non véritablement urgentes était importante, et des facteurs permettant d’orienter les patients ont été identifiés. La rédaction de protocoles ophtalmologiques destinés aux urgentistes et aux infirmières d’accueil des structures d’urgences pourrait être un outil intéressant pour déterminer quand adresser le patient à l’ophtalmologiste.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To describe epidemiological characteristics of outpatients examined by university medical center ophthalmologists in emergency rooms (ER), and to determine factors associated with true emergencies.

Methods

A monocentric cross-sectional study including all patients examined by an ophthalmologist in the ER of in the university hospital of Nancy over a two-month period was conducted. Demographics and medical characteristics were assessed. The visits were categorized by ophthalmologists as true emergencies or not.

Results

Among the 1,308 patients included, the median (IQR) age was 49 (32–64) years, and 56 % were males. The main reasons for seeking care were eye redness (32.6 %), eye pain (30.0 %), eye trauma (26.1 %), and visual loss (23.3 %). Nearly 40 % of the consultations were judged as not truly emergent. Factors significantly associated with true emergencies were: age under 60, male gender, some reasons for seeking care (visual loss, eye redness, eye pain), and a period of less than 3 days between symptom occurrence and the ER visit.

Conclusion

The proportion of non-emergent ER visits was relatively high, and factors associated with true emergencies have been identified in our study. Standardized protocols may be useful to help emergency physicians and nurses to determine when to refer a patient to an ophthalmologist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ophtalmologie, Urgence, Épidémiologie

Keywords : Ophthalmology, Emergency, Epidemiology


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 Communication orale au cours du 119e congrès de la Société française d’ophtalmologie tenu en mai 2013.


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Vol 41 - N° 6

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