To identify and classify the different types of bony changes of the condyles in patients with disorders of the temporomandibular joint (TMJ).

Since 1993, we have imaged over 600 patients with 0.5T MR unit by using gradient-echo T1-weighted sequences in the sagittal and coronal planes.

We will first describe the appearance of the normal TMJ. Then, we will introduce the concept of "Condylo-diskal disunion" using a three grade classification system. We will then describe three patterns of condylar changes:

­ adaptive remodeling, either anterior or more frequently posterior,

­ degenerative lesions with subchondral sclerosis,

­ erosive lesions due to synovial hyperplasia.

Using a 0.5T MR unit, a GRE T1 sequence is useful to identify lesions of the disk and detect bony changes. In addition, the tissues posterior to the disk can also be assessed on postcontrast images.

Démembrer les différents types de lésions osseuses des condyles mandibulaires, dans le cadre des atteintes dysfonctionnelles de l'ATM afin de définir une classification nosologique.

Depuis 1993, nous avons examiné plus de 600 patients souffrant d'un dysfonctionnement de l'appareil manducateur (DAM) avec une IRM moyen champ (0,5 T) et une séquence en écho de gradient pondérée T1 dans le plan sagittal et coronal.

Après avoir défini les critères de normalité de l'articulation temporo-disco-mandibulaire, nous introduisons le concept de désunion condylo-discale avec 3 grades lésionnels et, surtout, nous individualisons 3 types de remaniements osseux :

­ remodelage adaptatif antérieur ou plus fréquemment postérieur,

­ lésions dégénératives les plus fréquentes,

­ lésions érosives par hyperplasie synoviale.

Avec un appareil champ moyen, ce type de séquence permet non seulement une étude des lésions discales, mais aussi une recherche d'atteintes osseuses avec possibilité d'une analyse des tissus rétrodiscaux en complétant l'examen par une injection de Gadolinium.