Médecine

Paramédical

Autres domaines


TDM et diagnostic des fistules de la quatrième poche branchiale chez l'adulte - 20/03/08

Doi : JR-11-1999-80-12-0221-0363-101019-ART51 

G Barberet [1],

I Diakhate [1],

C Conessa [2],

S Moriniere [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

CT imaging and fourth branchial pouch sinus tract in adult

We report two cases of fourth branchial pouch in adult. This rare and little-known pathology is indeed responsible for suppurative thyroiditis and left lower cervical abscess recurring in spite of antibiotic treatment and incision-drainage. CT scan using, iv contrast, air as a agent contrast with Valsalva test, shows air in the thyroid and perithyroid soft tissue infection, proving communication between the pyriform fossa and the thyroid. Bubble of air behind the left thyroid alar in the sinus track is the best argument for diagnosis. Hypopharyngoscopy shows the mucous opening of the bottom at the pyriform sinus.

Abstract

Les auteurs rapportent deux cas de fistule de la quatrième poche branchiale chez l'adulte. Cette pathologie rare et méconnue se manifeste par des abcès thyroïdiens, des abcès latéro-basi-cervicaux récidivant malgré l'antibiothérapie et les incisions-drainages inadaptés, car ignorant la cause. La TDM, avec injection intraveineuse de produit de contraste iodé, réalisée au cours d'une manœuvre de Valsalva montre l'atteinte thyroïdienne, la collection périthyroïdienne, le passage de bulles d'air, attestant de la communication entre l'axe aérodigestif et la loge thyroïdienne. Le repérage de la fistule par une bulle d'air piégée en arrière du bord postérieur de l'aile du cartilage thyroïde reste le meilleur argument du diagnostic. La pharyngo-laryngoscopie trouvera l'orifice interne au fond du sinus piriforme.


Mots clés : Quatrième poche branchiale. , Thyroïdite. , Abcès. , TDM. , Valsalva. , Imagerie.

Keywords: Fourth branchial pouch. , Thyroiditis. , Neck abscess. , CT scan. , Valsalva. , Imaging.


Plan



© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 80 - N° 12

P. 1676 - novembre 1999 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Diagnostic radiologique d'une sarcoïdose rénale
| Article suivant Article suivant
  • Quid ?
  • D Leconte, L Gouizi, P Palmari

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.