Adénocarcinomes pulmonaires multiples : primitifs ou métastases ? - 11/07/18

Multiple lung carcinoma: Primary or intrapulmonary metastasis?

Doi : 10.1016/j.annpat.2018.02.001

Lucie Ravella ^a,^b,^⁎ , Marc Barritault ^a,^b, Pierre-Paul Bringuier ^a,^b, Lara Chalabreysse ^a,^b, Françoise Thivolet-Bejui ^a,^b, Jean-Michel Maury ^b,^c, Michaël Duruisseaux ^b,^d, Marie Brevet ^a,^b
^a Service de pathologie, multi-sites des hospices civils de Lyon, Site Est, CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France
^b Université Lyon 1, 69100 Villeurbanne, France
^c Service de chirurgie thoracique des hospices civils de Lyon, CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France
^d Service d’oncologie thoracique des hospices civils de Lyon, CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France

^⁎Auteur correspondant. Centre hospitalier Lyon Est, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France.Centre hospitalier Lyon Est, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France.

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Résumé

Les carcinomes pulmonaires multiples représentent 5 à 11,5 % des carcinomes pulmonaires. La distinction entre carcinomes pulmonaires primitifs multiples et carcinome pulmonaire associé à des métastases intrapulmonaires est essentielle pour orienter la thérapeutique. L’analyse histopathologique détaillée contribue à cette distinction. Les données histologiques doivent cependant être complétées : la biologie moléculaire (NGS) établit le profil mutationnel des tumeurs et recherche des biomarqueurs prédictifs de réponse au traitement. Pour illustrer cette problématique complexe, nous présentons le cas d’une patiente opérée à trois reprises entre 2013 et 2017 pour des tumeurs pulmonaires multiples.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Multiple lung carcinomas are 5 to 11,5% of lung carcinomas. The distinction between primary lung carcinomas from carcinomas with intrapulmonary metastasis is essential for optimal patient management. The histopathological analysis is very useful but it has to be completed by genotypic assessment using molecular biology (NGS). Molecular biology can also identify genetic alterations with therapeutic implications. We present the case of a patient with a history of surgery for multiple lung carcinomas diagnosed from 2013 to 2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinomes, Pulmonaires, Multiples, Primitifs, Métastases

Keywords : Multiple, Lung, Carcinoma, Primary, Metastasis