Questo articolo presenta dati importanti da conoscere riguardanti la realizzazione tecnica dei diversi modelli di colostomie, le loro complicanze correlate e la loro gestione. La colostomia è un atto di base nella chirurgia digestiva, che può essere eseguito in chirurgia programmata e in situazioni di urgenza in condizioni difficili. Questo articolo tratterà, nella prima parte, l'approccio globale alla colostomia e l'importanza della gestione preoperatoria. Vengono descritte le tecniche chirurgiche specifiche per ogni tipo di colostomia, laterale, terminale e pseudocontinente, così come le loro varianti. Gli autori hanno integrato le pratiche recenti rappresentate dalla laparoscopia e dalle tecniche di stimolazione elettrica. Una seconda parte è dedicata alle complicanze e alla loro gestione. Sono divise in due gruppi, da una parte le complicanze precoci, come necrosi stomali, emorragie, occlusioni e retrazioni, che molto spesso richiedono un reintervento urgente e che sono, il più delle volte, secondarie a un errore tecnico, e, dall'altra, le complicanze tardive: prolasso, stenosi, eviscerazioni peristomali e perforazioni stomali, che sono molto frequenti, ma la cui gestione non è sempre chirurgica. La prevenzione delle complicanze è diventata una questione importante. Si basa in particolare sull'utilizzo di materiali protesici a scopo profilattico e sull'intervento in chirurgia laparoscopica.