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Trattamento chirurgico delle ernie diaframmatiche rare (al di fuori dell'orifizio iatale) - 12/07/18

[40-247]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(18)91682-7 
O. Facy , N. Cheynel, P. Ortega Deballon, P. Rat
 Service de chirurgie digestive et cancérologique, CHU Bocage, 2, boulevard Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21079 Dijon cedex, France 

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Résumé

Le ernie diaframmatiche rare sono rappresentate dalle ernie retro-costo-xifoidee o di Morgagni-Larrey e dalle ernie delle cupole o di Bochdalek. Le ernie di Morgagni-Larrey, che sono più frequenti negli adulti, sono spesso asintomatiche o responsabili di sintomi aspecifici, ma possono causare un quadro acuto fin dalla nascita. Le ernie di Bochdalek si manifestano soprattutto nel periodo neonatale con un quadro evidente, mentre, generalmente, sono ben sopportate nell'adulto. La diagnosi delle ernie diaframmatiche si basa sulla radiografia del torace e sulla TC con opacizzazione al bario. Il trattamento è chirurgico, a causa del rischio di strangolamento. Può essere eseguito mediante approccio toracico o addominale, il più delle volte con tecniche mini-invasive, e consiste in una riduzione del contenuto erniario, in una resezione del sacco e in una chiusura dell'orifizio dell'ernia con o senza l'uso di una protesi.

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Parole chiave : Diaframma, Ernie diaframmatiche, Ernia di Morgagni, Ernia di Larrey, Ernia di Bochdalek


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