S'abonner

End-growth results of a personalised conservative approach in 1938 high risk adolescents with idiopathic scoliosis: Prospective observational multicentre study - 15/07/18

Doi : 10.1016/j.rehab.2018.05.354 
S. Donzelli 1, , S. Negrini 2 , F. Zaina 3, F. Di Felice 3
1 Italian Scientific Spine Institute, Isico, Milano, Italy 
2 University of Brescia, Chair of Physical and Rehabilitation Medicine, Brescia BS, Italy 
3 Italian Scientific Spine Institute, Isico, Milan, Italy 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction/Background

End of growth RCTs showed the efficacy of bracing and physiotherapic scoliosis specific exercises (PSSE). Current guidelines propose PCA according to the step-by-step theory: invasivity increases with treatment intensity, from observation to PSSE to soft, rigid and very rigid bracing. This requires to set individualised outcomes and propose the less invasive treatment according to the outcome.

Material and method

Inclusion criteria: AIS, 11–45°, Risser 0–2, age 10–16, first consultation, no previous bracing. End of observation: Risser 3, medical prescription. Groups were defined according to the main end outcome (SRS-SOSORT Consensus): low degree (LD) (<31° at start) remain<30°; high degree (HD) (>30° at start) remain<50°. Treatment: PCA including observation, PSSE (SEAS school), soft (SpineCor), hard (Sibilla) and very rigid (Sforzesco) braces. Classical statistics and propensity scores have been applied.

Results

We excluded 207 (10.7%) drop-outs and 274 (14.1%) still in therapy. Treatment intensity increased with Cobb degrees, as well as rate of improvement (from 13.6% to 56.1% – P<0.05). Rate of progression was higher in the less intensively treated very low degree curves (11–20°) (P<0.05), while did not change significantly in those above 20° (between 12.9 and 15.9%). Rate of patients<30° were 69.3% at start and 78.3% at the end (P<0.05); patients>50° at the end were 1.6%.

Conclusion

Defining different outcomes according to PCA allows to perform less aggressive treatments for LD, and concentrating the efforts in HD. Failure rates can be low in both groups. Progression is not the best outcome for all patients and type of treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Scoliosis, Brace


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 61 - N° S

P. e157 - juillet 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Isotonic versus isometric exercises on core muscle in patients with low back pain
  • F. Unver, A. Alarab
| Article suivant Article suivant
  • The effect of needle tip position on lumbar transforaminal epidural steroid injection using nerve stimulator
  • C.H. Lee, S.U. Lee

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.