Le BNP, peptide natriurétique de type B, est une « hormone cardiaque a relarguée dans le sang essentiellement en réponse à la distension du ventricule gauche. Sa concentration augmente ainsi dans l'insuffisance cardiaque, proportionnellement à sa sévérité. Un nouveau test de dosage rapide utilisable en urgence permet un résultat en 15 minutes sur sang total. Nous l'avons mis en oeuvre pour déterminer sa valeur diagnostique dans une population de 56 patients tout venant, hospitalisés en service de cardiologie. Devant un tableau typique d'insuffisance cardiaque congestive, le BNP est significativement élevé (moyenne 1 648 pg/mL) et son taux est proportionnel à la gravité de la cardiopathie jugée sur la fraction d'éjection ventriculaire gauche. À l'inverse, un taux de BNP normal permet d'éliminer une insuffisance cardiaque. En présence d'une cardiopathie chronique, les taux de BNP sont modérément élevés (moyenne 223 pg/mL), et ne permettent pas de rattacher la symptomatologie à une nouvelle décompensation si l'on n'en connaît pas la valeur en période de stabilité. Le cadre des symptômes coronariens aigus sans insuffisance cardiaque est hétérogène. Les taux très variables de BNP justifient une étude plus approfondie.

Diagnostic value in the cardiology department of rapid whole blood B-type natriuretic peptide (BNP) testing. BNP, or B-Type natriuretic peptide, is a “cardiac hormone” released into the blood in response to left ventricular stretch. Its concentration increases with heart failure severity. A new quantitative rapid test, which may be used in an emergency setting, delivers results within 15 minutes using whole blood samples. We have used it to determine its diagnostic value in a population of patients admitted to the hospital in the cardiology department. It has allowed us to rule-out or confirm heart failure for 56 patients presenting with acute dyspnea and therefore to avoid more expensive cardiological investigations. BNP is systematically increased (mean of 1,648 pg/mL) for patients presenting with a typical clinical picture of heart failure. The level is proportional to the severity of the cardiopathy as determined by left ventricular ejection fraction. Inversely, a normal BNP level allows to rule-out heart failure. Patients with chronic cardiopathy have moderately elevated BNP levels (223 pg/mL). Knowing the level of BNP during the stability phase of chronically ill heart failure patients can be of significant help in linking the symptoms to a new decompensation event when a patient is readmitted. Levels of BNP have also been measured in patients with acute coronary syndrome. However the values where too heterogenic to be able to draw any conclusions and warrant further studies.