Purpose. To compare helical CT-angiography (CTA) and two techniques of MR angiography (MRA) to conventional angiography in aorto-iliac occlusive disease.

Materials and Methods. The abdominal aorta and iliac arteries in 22 patients (4 for preoperative assessment of abdominal aortic aneurysm and 18 for peripheral vascular disease) were imaged using four techniques: digital subtraction angiography ("gold standard"), 2D TOF MR angiography, 3D Gd-enhanced MR angiography and helical CT angiography. Source (CTA and 2D TOF MRA) and MIPed images (after subtraction measures before and after gadolinium injection for 3D Gd-MRA) were reviewed.

Results. Sensitivity, specificity and accuracy for the detection of significant (>50%) stenosis and occlusion of aorto-iliac arteries were respectively: 38%, 89%, 77 % for 2D TOF MRA; 75%, 71%, 72% for 3D Gd-MRA and 95%, 90%, 92% for CTA. Excluding the internal iliac arteries, results were 54%, 96 %, 88% for 2D TOF MRA; 96%, 80%, 83% for 3D Gd-MRA and 92%, 93%, 95% for CTA.

Conclusion. 3D Gd-MRA, a technique with potential for further improvement, is superior to 2D TOF MRA for detecting significant stenosis and occlusion of aorto-iliac arteries. Results at Gd-MRA are nearly similar to those at CTA (after excluding internal iliac arteries). Results at Gd-MRA are not affected by calcified plaque.

But. Évaluer l'angio-TDM spiralée (ASCT) et deux techniques d'angio-IRM (ARM) en pathologie athéromateuse aorto-iliaque par rapport à l'artériographie.

Patients et méthodes. L'aorte abdominale et les axes iliaques de vingt-deux patients artéritiques (quatre bilans préopératoires d'anévrisme et dix-huit artériopathies obstructives) ont été explorés par quatre techniques : aorto-artériographie (méthode de référence), ARM 2D temps de vol (ARM 2D TOF), ARM 3D avec injection de Gadolinium (ARM 3D Gd) et ASCT. L'interprétation s'est faite à la fois sur les coupes axiales (ARM 2D TOF et ASCT) et sur des représentations MIP (après soustraction des mesures avant et après injection de Gadolinium pour l'ARM 3D Gd).

Résultats. La sensibilité, la spécificité et la fiabilité pour la mise en évidence des sténoses significatives (supérieures à 50 %) et des occlusions étaient respectivement : 38 %, 89 %, 77 % pour l'ARM 2D TOF ; 75 %, 71 %, 72 % en ARM 3D Gd et 95 %, 90 %, 92 % en ASCT. En excluant les artères iliaques internes, elles devenaient 54 %, 96 %, 88 % en ARM 2D TOF ; 96 %, 80 %, 83 % en ARM 3D Gd et 92 %, 93 %, 95 % en ASCT.

Conclusion. L'ARM 3D Gd, technique encore très perfectible, apparaît bien supérieure à l'ARM 2D TOF pour la détection des sténoses significatives et des occlusions aorto-iliaques. Ses performances approchent celles de l'ASCT si l'on exclut les artères iliaques internes, alors qu'elle a l'avantage de s'affranchir du problème des calcifications pariétales.