We report the case of a 69-year-old woman with leiomyosarcoma of the superior vena cava presenting with acute superior vena cava syndrome (SVCS). CT and MRI failed to fully characterize the endovascular process. Percutaneous endovascular biopsy, followed by metallic stent placement to treat the SVCS, confirmed the diagnosis. Symptoms resolved within 48hours and surgical resection of the tumor was performed one month later. Unfortunately the patient died two weeks later because of intracranial hemorrhage.

Nous présentons le cas d'une patiente de 69 ans ayant un léiomyosarcome de la veine cave supérieure révélé par un syndrome cave supérieur (SCS) aigu. Il n'a pas été possible de différencier formellement un thrombus fibrino-cruorique d'un processus tumoral endovasculaire par TDM et IRM. Le diagnostic histologique a été obtenu par biopsies endovasculaires percutanées précédant le traitement symptomatique du SCS par l'implantation de deux endoprothèses métalliques. Les symptômes ont régressé en moins de 48 heures et l'exérèse chirurgicale différée de la tumeur a été effectuée un mois plus tard. Malheureusement, la patiente décède d'un accident vasculaire cérébral 15 jours après l'intervention.