La compression du nerf sciatique poplité externe (SPE) au niveau du col du péroné est le syndrome canalaire le plus fréquent aux membres inférieurs. La décompression microchirurgicale est indiquée après échec du traitement conservateur ou dans le cas d’un déficit neurologique sévère et ou évolutif. Plusieurs études ont établi l’importance du traitement chirurgical dans le cas de compression secondaire du SPE. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la décompression microchirurgicale dans le syndrome canalaire idiopathique du SPE.

Quinze patients sont inclus dans cette étude clinique prospective. Une évaluation du déficit moteur est faite en préopératoire et à j1, 1 mois et 6 mois de l’intervention. En préopératoire, 64,3 % des patients avaient un déficit moteur total (0/5) avec une moyenne de force motrice de 0,5/5. La durée moyenne entre l’apparition des symptômes et la chirurgie est de 25,7jours (entre 5 et 110jours). Un seul patient a refusé la chirurgie.

Treize des 14 patients qui ont subi la décompression microchirurgicale ont présenté une amélioration de la fonction motrice. La moyenne de la fonction motrice est de 4,1/5 à 6 mois postopératoire. Cinquante pour cent des patients ont eu une récupération complète de leur fonction motrice. Le seul patient qui n’a pas récupéré avait la plus longue durée entre l’apparition des symptômes et la procédure chirurgicale (110jours). Le patient qui a refusé la chirurgie n’a pas présenté d’amélioration clinique (0/5 à 6 mois de suivi).

La décompression microchirurgicale est une méthode thérapeutique efficace dans le traitement du syndrome canalaire idiopathique du SPE. Elle doit être effectuée précocement afin d’obtenir un résultat favorable.