Luxation atlanto-axoïdienne spontanée et trisomie 21, à propos d’une observation dans le service de neurochirurgie, CHU Mohammed VI, université Cadi-Ayyad, Marrakech - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
La luxation atlanto-axoïdienne spontanée est une instabilité atlanto-axoïdienne présente chez 10 à 30 % des personnes atteintes de trisomie 21. Nous rapportons un cas de luxation C1–C2 sur trisomie 21.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une fille de 21 ans, porteuse d’une trisomie 21, présentant un tableau de compression médullaire fait de syndrome rachidien cervical et d’hémiparésie droite évoluant depuis 3 mois sans contexte de traumatisme. Les radiographies dynamiques cervicales ont montré une rectitude du rachis cervical et une luxation postérieure de C2 par rapport à C1. Une TDM cervicale révèle une luxation C1–C2 avec recul important de l’apophyse odontoïde comprimant la jonction bulbomédullaire, compression aussi confirmée à l’IRM médullaire. Le traitement chirurgical a consisté en une fixation cervico-occipitale.
Discussion–conclusion |
La luxation atlanto-axoïdienne spontanée chez le patient trisomique 21 est une instabilité C1-C2 congénitale liée une laxité ligamentaire transverse, l’hypoplasie, la malformation ou l’absence complète de l’apophyse odontoïde. Elle doit être dépistée précocement et son traitement de choix chirurgical.
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Vol 64 - N° 3
P. 255 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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