Pachyméningite compliquée d’abcès cérébral sur plaie craniocérébrale négligée : une observation - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
Les pachyméningites intracrâniennes (PMIC) correspondent à un épaississement inflammatoire chronique de la dure-mère. Elles sont relativement rares et peuvent être secondaires ou idiopathiques. L’objectif de ce travail est de préciser les étiologies et attitudes thérapeutiques des pachyméningites.
Observation |
Il s’agit d’un cas rapporté du service avec revue de la littérature. Un sujet âgé de 56 ans, diabétique sous insuline, ayant un antécédent de traumatisme crânien négligé, présentait une confusion, des céphalées, vertiges, une plaie séquellaire temporale droite avec issue de pus et monoparésie du membre supérieur gauche. Une TDM cérébrale faite, complétée par des coupes avec injection de produit de contraste, a trouvé un defect osseux temporal droit, pneumocephalie, épaississement osseux fronto-temporo-pariétal droit, épaississement de la dure-mère avec une image frontale droite en cocarde et engagement sous factoriel. L’exploration chirurgicale a retrouvé un abcès cérébral. L’examen anatomopathologique a conclu à une ostéite chronique et l’examen bactériologique a trouvé une flore faite de staphylocoque coagulase négative, Enterobacter cloacae, streptocoque bêtahemolytique mise sous antibiothérapie.
Conclusion |
Les étiologies dans la littérature sont surtout inflammatoires, carcinomateuses, tuberculeuses, infectieuses post-traumatiques. Le traitement doit être adapté au cas par cas.
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Vol 64 - N° 3
P. 267 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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