En neurochirurgie, l’avènement de nouvelles techniques permettant une intervention neurochirurgicale le plus moins invasive possible. Parmi elles, la neuroendoscopie dont ces indications principales sont la ventriculocisternostomie (VCS) pour le traitement des hydrocéphalies obstructives, l’endoscopie par voie endonasale dans le traitement de la pathologie hypophysaire, les biopsies perendoscopiques des lésions pinéales, les décompressions vasculonerveux, mais aussi autres pathologies intrarachidiennes essentiellement les hernies discales dorsolombaires.

Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 11 ans, du juin 2006 au février 2017, à propos 470 patients ayant été opérés par voie endoscopique dans notre formation de neurochirurgie.

Parmi ces patients 260 cas d’hydrocéphalies opérés par VCS, 17 cas de kystes colloïdes du troisième ventricule, 10 cas de tumeurs pinéales, 140 cas d’adénomes hypophysaires, 11 cas de craniopharyngiome, 2 cas de cavernome thalamique, 4 cas de kystes arachnoïdiens, 12 cas de microchirurgie assistée par endoscopie et 14 cas d’hernie discale lombaire. La moyenne d’âge des patients était de 22,12 ans avec des extrêmes de 1 mois à 65 ans. Le syndrome d’hypertension intracrânienne constitue le symptôme le plus fréquent dans notre série (50,6 %), et la macrocrânie constitue la présentation clinique la plus fréquente de l’hydrocéphalie chez les enfants de moins de 1 an. L’hydrocéphalie était d’origine tumorale dans 132 cas (50,7 %) et malformative dans 128 cas (49,2 %). Le saignement intraventriculaire peropératoire a été rencontré dans 14 cas (soit 5,3 %), échec du geste endoscopique intracrânien dans 13 cas (5 %). On a noté 12 cas de méningites postopératoires (4,6 %), une récidive de kyste colloïde chez un patient, 7 cas de récidive tumorale d’adénome hypophysaire dans 1 cas. Un seul cas de brèche méningée postdiscectomie lombaire.

La neurendoscopie est une technique mini-invasive permettant de réduire la morbi-mortalité et son progrès tendra d’élargir ses indications dans le but du full endoscopie.