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Le calcul urinaire, le scanner et le lithotripteur Répartition des rôles - 20/03/08

Doi : JR-09-2000-81-9-0221-0363-101019-ART4 

A Scherrer [1],

F Mellot [1],

H Botto [2],

et ,

T Lebret [2]

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Abstract

Urolithiasis, CT and lithotripsy guidelines

3% of the population experiences a flank pain during its lifetime. A flank pain is explained by calculus disease in more than 70% of the cases. Since the introduction of spiral CT and lithotripsy the work up of urolithiasis has changed. Many tests and treatment are available: KUB, IVP, ultrasound with color Doppler, CT and MR urography for diagnosis; lithotripsy, stenting or open surgery for treatment. The emergency practitioner, the radiologist and the urologist should answer three questions that will be reviewed in this paper: Is the acute flank pain caused by urolithiasis? Will calculus be spontaneously discharged? Is lithotripsy indicated?

Abstract

3 % de la population subit une crise de colique néphrétique durant sa vie. Une douleur du flanc s'explique par un calcul urinaire dans plus de 70 % des cas. Depuis l'apparition des scanners spiralés et du lithotripteur, la conduite à tenir a changé. Les méthodes d'imagerie et les traitements possibles sont : le cliché simple, l'écho-Doppler, le scanner, et l'IRM pour le diagnostic ; lithotripsie, montée de sonde ou chirurgie pour le traitement.

L'urgentiste, le radiologue et l'urologue doivent répondre à trois questions que nous analyserons par une revue de la littérature : La douleur est-elle d'origine lithiasique ? Ce calcul sera t-il expulsé dans un délai court ? La lithotripsie sera t-elle à envisager ?


Mots clés : Rein. , Uretère, dilatation. , Scanographie.

Keywords: Kidney, calculi. , Lithotripsy. , Computed tomography (CT), helical.


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Vol 81 - N° 9

P. 1039 - septembre 2000 Retour au numéro
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