Caractéristiques du lupus érythémateux systémique à La Réunion : étude rétrospective en population adulte au CHU de Saint-Denis - 22/07/18
Epidemiology of systemic lupus erythematosus in Reunion Island, Indian Ocean: A case-series in adult patients from a University Hospital
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques du lupus systémique à l’île de La Réunion.
Patients et méthodes |
Une étude descriptive rétrospective a été menée sur les cas de lupus systémique diagnostiqués à un âge>15 ans selon les critères SLICC, entre 2004 et 2015, au CHU de Saint-Denis de La Réunion. Les calculs d’incidence et prévalence ont été réalisés à partir des données de l’assurance maladie et de l’INSEE.
Résultats |
Au total, 123 patients ont été inclus dans l’analyse descriptive, dont 116 femmes (94 %), d’un âge moyen au diagnostic de 34,7±13,4 ans. Les principales manifestations retrouvées étaient articulaires (89 %) et cutanéo-muqueuses (80 %) : lésions de lupus aigu ou subaigu (76 %), alopécie (25 %), ulcérations (15 %) et lupus discoïde (11 %). Venaient ensuite les néphropathies (39 %), les sérites (31 %), l’atteinte neurologique (15 %). Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs pour 99 % des patients (titre>1/80) de type anti-ADN (70 %), anti-SSA (47 %), anti-RNP (42 %), anti-Sm (37 %). Un syndrome des anti-phospholipides (SAPL) était associé chez 15 % des patients. À l’échelle de l’ensemble du territoire réunionnais, l’incidence annuelle moyenne standardisée sur la période 2010–2016 était évaluée à 6,3 cas pour 100 000 habitants (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 5,6–6,9). Fin 2016, la prévalence était de 76 pour 100 000 (IC 95 % : 70–82).
Conclusion |
Le lupus systémique à La Réunion présente comme particularités une forte incidence associée à une fréquence marquée des atteintes rhumatologiques, rénales et des anticorps anti-ENA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The study aimed at assessing the epidemiology and clinical features of systemic lupus erythematosus (SLE) in Reunion Island, South West of Indian Ocean.
Patients and methods |
A retrospective study was conducted at the University Hospital of La Reunion (Saint-Denis) by charts review from 2004 to 2015. Patients with a SLE diagnosed over 15 years according to SLICC 2012 criteria were included. Incidence and prevalence were inferred from national health insurance database and population census results.
Results |
In total, 123 patients met inclusion criteria: 116 were women (94%) and mean age at diagnosis was 34.7±13.4 years. Ten percent of all patients had a least one parent with autoimmune disease, and 4% with lupus. The main manifestations were musculoskeletal (89%) and mucocutaneous with acute or subacute lesions (76%), alopecia (25%), ulcers (15%) and discoid lupus (11%). Lupus nephropathy occurred in 39%, serositis in 31% and neurological features in 15%. Antinuclear antibodies were positive in 99% (threshold >1/80), and associated to anti-DNA (70%), anti-SSA (47%), anti-RNP (42%), and anti-Sm (37%). APL syndrome was diagnosed in 15%. The average annual standardized incidence between 2010 and 2016 was 6.3 cases per 100,000 inhabitants (95% confidence interval [CI]: 5.6–6.9). The prevalence was 76 cases per 100,000 inhabitants in 2016 (95% CI: 70–82).
Conclusion |
Lupus in the multi-ethnic population of Reunion Island is characterized by high incidence and high rates of articular and renal manifestations, as well as anti-ENA antibodies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lupus systémique, Épidémiologie, Réunion
Keywords : Systemic lupus erythematosus, Epidemiology, Reunion Island
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