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Quantification des débits hépatiques artériel et porte à l'aide des produits de contraste ultrasonores : Application au diagnostic précoce des métastases hépatiques des cancers colorectaux - 20/03/08

Doi : JR-11-2001-82-11-0221-0363-101019-ART5 

A Kissel [1],

O Rixe [2],

A Methlin [1],

M Nabet [2],

F Tranquart [3],

B Rubini [1],

S Jafaar [1],

et

H Gaucher [1]

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Résumé

Objectifs. Quantifier le débit sanguin hépatique au moyen des agents de contraste ultrasonores (PCUS) et évaluer les profils de vascularisation artériel et portal dans les foies normaux et métastatiques.

Matériel et méthodes. Vingt huit patients ont été inclus dans cette étude, huit témoins (M0) et vingt porteurs de métastases hépatiques au cours de l'évolution de cancers colorectaux (M +). Les débits hépatiques de l'artère hépatique et de la veine porte sont appréciés en Doppler énergie par la quantification du rehaussement analysé après injection de PCUS. Le quotient des pentes de rehaussement de l'artère et de la veine permettent d'établir le Contrast Enhanced Doppler Perfusion Index (CEDPI) sur le même modèle que le Doppler Perfusion Index (DPI).

Résultats. Il existe une différence significative entre les CEDPI obtenus dans les foies normaux (0,49 ± 0,07) et les foies métastatiques (0,70 ± 0,12).

Conclusion. Cette méthode d'évaluation fonctionnelle du débit sanguin hépatique de réalisation simple doit permettre de détecter de façon précoce les micro métastases occultes avant les méthodes d'imagerie conventionnelle et donc de mieux évaluer la maladie métastatique en particulier dans le bilan d'extension des cancers colorectaux.

Abstract

Quantification of hepatic arterial and portal venous flow using US contrast agents for early detection of liver metastases from colon carcinoma

Purpose. To quantify liver blood flow using US contrast agents and to evaluate arterial and portal changes in control patients and patients with liver metastases.

Materials and Methods. Twenty eight patients were included in this study, 8 controls (M0) and 20 patients with liver metastases from colon carcinoma (M+). Hepatic blood flow from hepatic artery and portal vein were determined using quantification of enhancement after contrast injection using Power Doppler US. The ratio of enhancement rise from artery and vein allows calculation of Contrast Enhanced Doppler Perfusion Index (CEDPI) as previously described for Doppler Perfusion Index (DPI).

Results. A significant difference was noted for CEDPI between controls (0.49±0.07) and liver with metastases (0.70±0.12).

Conclusion. This functional method of evaluation of liver blood flow was easy to perform, and would be valuable for early detection of overt micro-metastases before anatomical changes observed by conventional imaging. This is helpful for accurate staging of colon carcinoma.


Mots clés : Foie , Métastases , Échographie , Produits de contraste ultrasonores

Keywords: Liver , Metastases , US , US contrast agents


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Vol 82 - N° 11

P. 1621-1625 - novembre 2001 Retour au numéro
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