Nous avons développé une méthode de dosage spécifique du cortisol libre urinaire par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS) utilisée en routine. La corrélation avec la technique immunologique (FPIA-Abbott) utilisée précédemment est bonne mais révèle une surestimation significative de la mesure de cortisol par cette dernière. Le manque de spécificité de l'immunoessai s'est traduit par la détection de deux faux positifs sur 106 patients analysés par les deux méthodes. Les métabolites principaux du cortisol ainsi que des stéroïdes synthétiques ont été identifiés par GC-MS sans interférer avec la quantification du cortisol, contrairement à l'immunoessai. En outre, la spécificité de la GC-MS nous a amené à reconsidérer les valeurs de référence.

Measurement of urinary free cortisol by isotope dilution mass spectrometry. We developed a highly specific method used in routine analysis of urinary free cortisol based on isotope dilution mass spectrometry coupled to gas chromatography (GC-MS). The comparison with our previous immunoassay method (Abbott) showed a significant overestimation of cortisol measurements with the former method though the correlation was good. The lack of specificity led to two false positive out of 106 patients. Cortisol metabolites and synthetic steroids have been identified by GC-MS without interfering in cortisol determination in contrary to immunoassay. Moreover, the great specificity of GC-MS allowed us to reconsider the reference values.