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Un nouveau dosage des anticorps anti-récepteur de la TSH : le TRAK humain. Intérêt diagnostique et pronostique dans la maladie de Basedow - 01/01/02

C.  Massart * *Auteur correspondant

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Résumé

L'hyperthyroïdie de la maladie de Basedow est due notamment à la présence d'anticorps circulants anti-récepteur à la TSH de deux sortes : les anticorps stimulants (TSAb) et les anticorps liants (TBII). Un nouveau dosage de TBII, le TRAK humain, utilisant un récepteur recombinant dirigé contre le récepteur humain de la TSH vient d'être récemment commercialisé (Dynotest TRAK human, Brahms Diagnostica). Nous en avons évalué les performances analytiques et cliniques dans le diagnostic et le suivi de la maladie Basedow. Parallèlement nous les avons comparées avec celles du TRAK porcin (TRAK Assay) et celles des TSAb mesurés sur cultures cellulaires. Notre étude porte sur 154 patients atteints de maladie de Basedow avant et après traitement par antithyroïdiens de synthèse (ATS). Les performances du dosage de TBII à l'aide du TRAK humain s'avèrent bien supérieures à celles du TRAK porcin et surpassent même parfois celles des TSAb. La mesure des TBII doit donc, dès à présent, être réalisée à l'aide de cette nouvelle trousse. De plus ce dosage peut avantageusement remplacer la mesure des TSAb dans le diagnostic et le suivi des Basedowiens traités par ATS.

Mots clés  : Anticorps anti-récepteur de la TSH ; Anticorps thyréostimulant ; Anticorps inhibant la liaison de la TSH ; Maladie de Basedow.

Abstract

Hyperthyroidism in Graves'disease is attributable to the presence of TSH-receptor antibodies : thyroid stimulating antibodies (TSAb) and TSH binding inhibiting immunoglobulins (TBII). A new assay for TBII using a recombinant human receptor is now commercially available (Dynotest TRAK human, Brahms). We have evaluated its analytical and clinical performances in the diagnostic and in the follow-up of Graves'disease. We have also compared them to those obtained for porcine TRAK (TRAK assay) and for TSAb measured on cellular cultures. We studied here 154 patients with Graves'disease before and after treatment with antithyroid drugs (ATD). The performances of TBII assay with human TRAK were higher than those obtained for porcine TRAK and sometimes for TSAb. Thus TBII shoud be now measured with this commercially kit. Moreover, this new assay can advantageously replace TSAb measurement in the diagnosis and in the follow-up of Graves'patients treated with ATD.

Mots clés  : Anti TSH-receptor antibody ; Thyroid stimulating antibody ; TSH-binding inhibitory antibody ; Graves'disease.

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Vol 17 - N° 1

P. 26-32 - mars 2002 Retour au numéro
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