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Intérêt du dosage d'inhibine B dans l'exploration d'une stérilité masculine grave en vue d'AMP - 01/01/02

A.  Georges a * ,  M.  Commenges b ,  A.  Papaxanthos b ,  C.  Matthieu b ,  J.L.  Pariente c ,  L.  Bordenave a *Auteur correspondant. Tel. : +05-56-55-68-25 ; fax : +05-56-55-68-39

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Résumé

L'inhibine B, seule forme active d'inhibine chez l'homme, est produite par les cellules de Sertoli et constitue un reflet direct de la spermatogenèse au niveau des tubes séminifères. Le but de l'étude a été de déterminer l'intérêt du dosage de l'inhibine B conjointement à celui de la FSH dans l'exploration d'une stérilité masculine grave, en vue de FIV-ICSI. 60 patients d'âge moyen 34 ans vus en consultation en vue d'AMP ont bénéficié d'une exploration biologique associant spermogramme et dosages hormonaux (inhibine B, FSH, LH, testostérone libre et totale), d'une échographie scrotale et éventuellement d'une biopsie testiculaire. Des groupes ont été constitués selon la numération du spermogramme. Nous confirmons l'effondrement des taux d'inhibine B chez les patients présentant une azoospermie d'étiologie gonadique, alors que ces taux sont sub-normaux chez les patients présentant une atteinte des voies excrétrices. La prise en compte du dosage d'inhibine B dans le bilan biologique des patients inclus dans un programme d'AMP, pourrait produire une avancée dans le traitement des infertilités masculines, si seuls les patients à spermatogenèse intragonadique supposée se voyaient proposer une biopsie testiculaire pour réalisation de la microinjection intracytoplasmique des spermatozoïdes isolés.

Mots clés  : Inhibine B ; FSH ; Azoospermie ; Biopsie testiculaire.

Abstract

In men inhibin B is secreted from the testis as a product of Sertoli cells, and has been suggested as a good marker for spermatogenesis. The present study was performed to investigate how serum concentrations of inhibin B reflect different states of spermatogenesis. In a retrospective analysis we studied 60 patients. Semen analysis, hormones analysis (Inhibin B, FSH, testosterone), testicular ultrasonography and testicular biopsy were performed. We grouped the patients in azoospermia and severe oligospermia. Our data confirm that inhibin B concentrations are lower in non obstructive azoospermia with deteriorated spermatogenesis, and quite normal in patients with intact spermatogenesis (oligospermia). In conclusion, inhibin B is a useful non-invasive predictor of spermatogenesis and should be performed in addition to FSH measurement prior to undergoing TESE in men to be treated by intracytoplasmic sperm injection.

Mots clés  : Inhibin B ; FSH ; Azoospermia ; Testicular biopsy.

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Vol 17 - N° 3

P. 176-180 - juin 2002 Retour au numéro
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