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Contenu des courriers échangés entre médecins généralistes et cardiologues : consensus d’après une étude Delphi - 11/08/18

Correspondence between general practitioners and cardiologists: Consensus from a study Delphi

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.03.002 
B. Cambon a, , L. Hidalgo Bachs a, J.R. Lusson c, S. Boeuf Gibot a, P. Vorilhon a, b
a Département de médecine générale, faculté de médecine, université Clermont-Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b PEPRADE (périnatalité, grossesse, environnement, pratiques médicales et développement), université Clermont-Auvergne, EA 4681, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Équipe de recherche ISIT-CaVITI, UMR6284 UdA-CNRS, service de cardiologie médicale et pathologies vasculaires, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Obtenir un consensus auprès d’un panel d’experts généralistes et cardiologues sur les éléments devant figurer sur le courrier adressé par le médecin généraliste lors d’une première consultation du patient chez le cardiologue et sur la réponse du cardiologue.

Méthode

Une liste de propositions concernant le contenu des échanges entre généralistes et cardiologues a été établie par un conseil scientifique de trois généralistes et un cardiologue, à partir d’une revue de la littérature et de leurs pratiques. Cette liste a été soumise pour évaluation à un panel d’experts généralistes et cardiologues selon la méthode Delphi modifiée RAND/UCLA.

Résultats

Vingt-neuf experts (16 généralistes et 13 cardiologues) ont participé aux deux tours d’évaluation. Pour le contenu du courrier rédigé par le généraliste, 45 propositions regroupées en 11 thématiques ont fait consensus : données administratives, motif de consultation, histoire de la maladie, constantes récentes, traitements actuels, pathologies actuelles ou antérieures et facteurs de risque cardio-vasculaires, activité physique, contexte psychosocial, résultats d’examens, question posée au cardiologue, périmètre d’action du cardiologue. Pour le contenu du courrier de la réponse du cardiologue, 47 propositions regroupées en 11 thématiques ont fait consensus : données administratives, motif de consultation, renseignements antérieurs, examen clinique, ECG, échographie, autres examens complémentaires, réponse à la question posée par le généraliste, informations hygiénodiététiques, traitements proposés, proposition de suivi et conduite à tenir.

Conclusion

Cette étude a permis pour la première fois d’obtenir un consensus sur les éléments devant figurer sur les courriers échangés entre généralistes et cardiologues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study

To obtain a consensus from a panel of experts (GP and cardiologists) on the elements to appear on the correspondence sent by GP at the patient's first consultation with the cardiologist and on the response of the cardiologist.

Method

A list of proposals concerning the content of the exchanges between the GP and the cardiologist was established by a scientific council of three GPs and one cardiologist, based on a review of the literature and their practices. This list was submitted for evaluation to a panel of GP and cardiologists experts using the modified RAND/UCLA Delphi method.

Results

Twenty nine experts (16 MG and 13 cardiologists) participated in the two evaluation rounds. For the contents of the letter written by the GP, 11 themes have reached consensus: administrative data, reason for consultation, history of the disease, recent constants, current treatments, current or previous pathologies and cardiovascular risk factors, physical activity, psychosocial context, test results, question asked to the cardiologist, cardiologist's perimeter of action. For the contents of the letter of the cardiologist's response, 11 themes were agreed: administrative data, reason for consultation, previous information, clinical examination, ECG, ultrasound, other complementary examinations, answer to the question asked by the GP, dietary treatments, proposed treatments, proposal for follow-up and management.

Conclusion

This study have reached consensus on the elements to appear on the letters exchanged between the GP and the cardiologist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Consultation, Médecin généraliste, Cardiologue, Courrier, Méthode Delphi

Keywords : Consultation, General practitioner, Cardiologist, Correspondence, Delphi method


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Vol 67 - N° 4

P. 231-237 - septembre 2018 Retour au numéro
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