La rétrocession est une activité pharmaceutique critique nécessitant une sécurisation et une approche territoriale de la prise en charge pour laquelle le pharmacien est le dernier maillon du circuit du médicament et dont la rentabilité économique pose question. Dans ce contexte, la réalisation d’une cartographie des risques et d’une évaluation économique semblent nécessaires.

L’analyse des risques a été réalisée à partir des fiches d’évènements indésirables (EI) à un niveau territorial. L’étude économique a été effectuée du point de vue de l’hôpital selon une méthode du microcosting.

Cette analyse des risques a permis de définir 6 never events. L’étude économique a montré la rentabilité de cette activité avec une marge nette allant de 7 à 14€/acte en fonction du mode de commande et de la présence du médicament en stock. Toutefois, cette activité peut devenir déficitaire dans certaines situations : dépannage et création de marché (76 et 85€).

La rétrocession est une activité dont les risques sanitaires, juridiques et économiques ne sont pas négligeables. Afin d’assurer au mieux la qualité et la sécurité de la prise en charge du patient, la rétrocession se doit d’être pensée comme un parcours de soins au sein d’un territoire passant par une meilleure coordination entre les différents professionnels de santé intervenant au sein de cette activité et une meilleure connexion ville/hôpital.

The retrocession (out-patient dispensing of hospital-reserved drugs)is a pharmaceutical critical activity requiring a care security with a territorial approach. In this drug supply chain, the pharmacist is the last step before the drug administration and the economic profitability is questionable. In this context, a risk mapping and an economic evaluation seem necessary.

The risk analysis was conducted with the adverse events collected. The economic study was realised with the point of view of the hospital and with the microcosting method.

Six never events were observed with the risk analysis. The economic study showed that the retrocession was profitable in usual situations with a net margin from 7 to 14€. But, when an exceptional situation occurred as a troubleshooting or the creation of a public deal, the added costs became so important (76 and 85€) that the retrocession was an unbeneficial activity.

The retrocession is an activity with a health, legal and economic high risk. In order to improve the healthcare quality and safety, the retrocession must be considered as a coordinated process. It means that the different health professionals must communicate with each other and that the connection between the ambulatory and the hospital care must be efficient.