Le rôle potentiel de la TEP-¹⁸FDG a été évalué dans la recherche d'une maladie occulte chez des patients traités pour un cancer et présentant une élévation isolée d'un marqueur tumoral sérique.

Méthode. - Six cent-quinze patients, 37 à 77 ans, traités pour un cancer du sein (291), un cancer colorectal (201) ou un cancer de l'ovaire (123) ont été étudiés. La TEP-¹⁸FDG a été réalisée avec une caméra hybride couplée à un scanner et corrélée avec l'évolution clinique, les méthodes d'imagerie conventionnelle focalisée et les résultats pathologiques.

Résultats. - La TEP-¹⁸FDG a été positive pour 571 patients. Avec une sensibilité de 96,7 % et une valeur prédictive positive de 94,7 %, une maladie évolutive a été identifiée pour 87,3 % des patients avec une précession sur les signes cliniques de 4-11 mois.

Conclusion. - Ces résultats encourageants justifie la mise en route de nouveaux protocoles comparant l'attitude thérapeutique classique à un traitement précoce avec comme cible le taux des marqueurs sériques et la lésion détectée avec la TEP-¹⁸FDG.

We have investigated the potential of ¹⁸FDG detection to locate an occult disease in cancer patients with an isolated elevation of tumour marker without any evidence of malignancies.

Methods. - Six hundred and fifteen patients, 34 to 77 years, previously treated for a breast cancer (291), a colorectal cancer (201) or an ovarian cancer (123) were studied. 18FDG was performed with an hybrid gammacamera associated to a CT. Results were correlated with other conventional imaging methods, pathology results or clinical evolution.

Results. - ¹⁸FDG scans were positives for 571 patients. With an overall sensitivity of 96.7% and a positive predictive value of 94.1%, ¹⁸FDG has identifyed metastatic relapse with a lead time of 4-11 months in 87.3% of all patients.

Conclusion. - These promising results should convinced oncologists to design new prospective studies comparing the standard practice to early treatment based on blood tumour marker measurement and ¹⁸FDG assessment.