Analyse comparative en termes de morbidité et mortalité, du traitement en élection et en urgence dans une série de patients cirrhotiques ascitiques traités pour hernie incisionnelle.

Les dossiers cliniques de 27 patients consécutifs traités dans notre CHU de janvier 2015 à décembre 2016 pour hernie incisionnelle ont été revus. Les patients ont été soumis à laparotomie et mise en place « inlay » de prothèse de polyester, en élection (17 patients) et en urgence (10 patients). Les corrélations du taux de complications, récidive et mortalité avec scores ASA et Child–Pugh, et circonstances du traitement (élection/urgence) ont été évaluées. Les variables continues ont été étudiées avec le Student's t-test ou le Mann-Whitney test quand applicable. Les variables catégoriques avec le Chi² test ou le Fisher's exact test.

Taux de mortalité (p<0,002), de complications (p<0,001) et de récidives (p<0,004) se sont avérés plus élevés dans le groupe des urgences. Durée de l’hospitalisation (p<0,001) et permanence en USI (p<0,001) ont été significativement prolongées dans le même groupe.

La chirurgie élective précoce des hernies incisionnelles dans les patients cirrhotiques peut être effectuée avec succès. Elle est recommandée afin de prévenir les complications du traitement en urgence.