Évaluer la faisabilité et les avantages d’une surrénalectomie par monotrocart.

Onze surrénalectomies (8 gauches et 3 droites) ont été opérées par monotrocart : 3 phéochromocytomes, 7 adénomes, et une métastase unique d’un cancer pulmonaire. Les patients choisis pour cette technique avaient une tumeur entre 3 à 4cm de grand axe afin de bénéficier de l’incision de 3cm utilisée pour introduire le monotrocart. La faisabilité et les variabilités de la technique à trocart unique ont été évaluées ainsi que les résultats à court terme.

Dans les surrénalectomies droites, l’ajout d’un trocart de 5mm pour l’écartement du foie était obligatoire. Une seule conversion en laparoscopie standard (rajout de deux trocarts) était nécessaire pour contrôler un saignement. L’extraction de la pièce était très facile vue que l’incision était adaptée. Pas de morbidité post-opératoire rattachée à la technique.

La surrénalectomie par monotrocart est une technique faisable sans morbidité ajoutée. L’extraction de la pièce ne nécessite pas un élargissement pariétal. Le résultat esthétique est excellent. Un suivi à long terme des patients opérés par cette technique est nécessaire pour évaluer le risque de complications surtout celui d’éventration.