Jusqu’à 50 % des patients expérimenteront le syndrome post-résection antérieure (SPRA) après avoir eu une chirurgie à préservation sphinctérienne (CPS) pour un cancer du rectum (CR). Le but de l’étude est d’évaluer l’injection de Botox-A (BTX-A) pour le traitement du SPRA.

Étude prospective multicentrique de phase II. Les patients éprouvant le SPRA de façon persistante (1 an après la fermeture d’iléostomie) ont été inclus dans l’étude. Vingt-quatre patients ont été enrôlés entre 2007 et 2013. Le traitement consiste à une injection endoscopique de BTX-A.

À 1 et 3 mois post-traitement, 63 % (n=13) et 75 % (n=15) ont expérimenté une amélioration des symptômes respectivement. Le score moyen de Wexner prétraitement était de 11 avec une déviation standard (DS) de 3. À 1, 3 et 6 mois post-traitement, le score moyen est tombé à 8 (DS=3), 9 (DS=4) et 9 (DS=4) respectivement. Le score moyen de la fréquence de défécation (EORTC) est passé de 4 (DS=1) prétraitement à 3 (DS=1) post-traitement. Il n’y a eu aucune toxicité au BTX-A.

Basé sur cette étude de phase II, l’injection de BTX-A est bénéfique chez un fort pourcentage de patients atteints du SPRA, sans toxicité associée.