Destruction préventive par thermoablation des métastases vertébrales de carcinomes thyroïdiens différenciés - 25/08/18
Résumé |
Objectif |
Les métastases osseuses vertébrales (MV) de carcinome thyroïdien différencié (CTD) sont souvent responsables d’évènements osseux vertébraux (EOV) (douleur, fracture, épidurite, compression médullaire/nerveuse), justifiant des traitements de destruction préventive. Le but de cette étude rétrospective monocentrique est d’évaluer le bénéfice à long terme des destructions préventives par thermoablation (radiofréquence/cryothérapie) de MV de CTD.
Méthodes |
Les bilans d’imagerie et de scintigraphie d’évaluation post-thermoablation ont été revus pour déterminer les taux de traitement complet à 3 mois et le taux de progression tumorale à 12 mois, l’apparition de nouvelles MV et la survenue d’EOV, parmi les MV traitées et parmi les MV non traitées, apparues pendant la surveillance.
Résultats |
Parmi les 28 patients, 41 MV ont été traitées entre janvier 2008 et février 2017 et suivies (durée moyenne : 2,7±1.6 ans). Le taux de traitement complet à 3 mois était de 87,8 %. Le taux d’EOV était significativement plus faible en cas de traitement complet qu’en cas de traitement incomplet : 0 % vs 60 % (n=3 épidurites). Le taux de progression tumorale à 12 mois était de 17,1 %. De nouvelles MV sont apparues chez 11 patients (=19 MV non traitées). Le taux d’EOV était plus faible pour les lésions traitées que non traitées : 7,3 % versus 36,8 % (épidurite, n=6 et fracture, n=1). La survie sans EOV à 2 ans était supérieure pour les MV traitées que pour les MV non traitées : 92,9±2,9 % versus 63,8±5,9 %.
Conclusion |
Une destruction préventive des MV par thermoablation permet de diminuer la survenue d’EOV chez les patients avec CTD.
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Vol 79 - N° 4
P. 220 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.