Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte - 25/08/18
, P. Thuiller, Dr a, M.A. Couturier, Dr b, J. Delarue, Pr c, C. Berthou, Pr b, V. Kerlan, Pr a
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Les progrès des greffes de moelle osseuse ont permis une augmentation significative du nombre de survivants d’hémopathies. Les conséquences endocriniennes ont été peu évaluées chez l’adulte allogreffé à la différence de l’enfant.
Objectifs |
Notre étude avait pour objectif d’évaluer les conséquences hormonales, osseuses et métaboliques des allogreffés à l’âge adulte, et de rechercher des critères prédictifs de survenue de ces complications.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective et monocentrique menée sur une cohorte d’adultes allogreffés pour hémopathie maligne entre 2006 et 2016. Chaque patient allogreffé pouvait bénéficier, à environ un an de la greffe, d’un dépistage comprenant dosages hormonaux de base et après stimulation par le test d’hypoglycémie insulinique (GH et Cortisol), bilan lipidique et ostéodensitométrie.
Résultats |
Au total, 45 adultes allogreffés ont été inclus (45,0±12,77 ans ; 60 % de femmes), avec une évaluation à 14,5 mois post-greffe en moyenne. L’atteinte gonadique périphérique est systématique chez les femmes et la FSH est augmentée chez la moitié des hommes. Vingt patients sur 45 ont un déficit antéhypophysaire (14 somatotrope, 8 corticotrope, 2 thyréotrope et 1 gonadotrope). Six patients sur 45 présentent une dysthyroïdie (critère prédictif : âge<30 ans à l’allogreffe). Environ 21 patients sur 45 sont atteints d’ostéopénie (critère prédictif : conditionnement par busulfan) et 12 d’ostéoporose. Sur le plan métabolique, l’obésité (9 sur 45) et la dyslipidémie (20 sur 45) sont plus fréquentes que dans la population générale.
Conclusion |
Chez l’adulte, il existe une forte prévalence des conséquences endocriniennes, métaboliques et osseuses à un an post-allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 79 - N° 4
P. 228 - septembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Évolution à long terme de la qualité de la voix après thyroïdectomie totale en l’absence d’une paralysie des cordes vocales
- F. Borel, N. Christou, D. Drui, O. Marret, P. Vital, B. Lucas-Pouliquen, S. Bannani, C. Caillard, M. Mathonnet, C. Blanchard, B. Cariou, E. Mirallie
- Conséquences sur la glande thyroïde de l’exposition aux cathétérismes pour cardiopathies congénitales complexes dans la petite enfance
- A. Lagrave-Vergnet, J.B. Thambo, D. Gaye, H. Trouette, L. Bordenave, S. Zerdoud, Y. Godbert, B. Catargi
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.