La découverte d’une hyperandrogénie chez l’adolescente soulève de difficiles problèmes étiologiques. Le syndrome d’ovaires polykystiques (SOPK) représente environ un 1/3 des hyperandrogénies de la période péri-pubertaire.

Étudier les particularités du SOPK à cette tranche d’âge.

Étude rétrospective s’étalant sur 7 ans incluant 20 adolescentes porteuses de SOPK hospitalisées et suivies au service d’endocrinologie du CHU Hassan II Fès.

L’âge moyen au moment du diagnostic était de 17,1 ans, et à la ménarche de 12,5±1,4 ans. Les motifs de consultation étaient l’hirsutisme dans 35 % des cas, l’association spanioménorrhée-hirsutisme dans 40 % des cas, l’aménorrhée secondaire et des spanioménorrhées dans respectivement 15 et 10 % des cas. Un surpoids et une obésité étaient retrouvés respectivement chez 25 et 35 % des patientes. Un hirsutisme était objectivé chez 75 % des patientes, associé à une acné, des golfs temporaux et à une alopécie dans respectivement 30 %, 10 % et 5 % des cas. Des troubles menstruels persistant 2 ans après la ménarche étaient présents dans 65 % des cas. La testostéronémie était élevée chez 65 % des patientes. L’échographie objectivait un SOPK chez 85 % des adolescentes, et le phénotype associant les 3 critères de Rotterdam était retrouvé chez 55 % des patientes. Au total, 15 % avait une hypercholestérostérolémie, 25 % une HDLémie basse et 10 % un trouble de tolérance glucidique.

Le SOPK des adolescentes est particulier, il peut s’associer à une insulinorésistance précoce pouvant être responsable d’un syndrome pluri-métabolique. Tout hirsutisme avec des troubles menstruels devrait être exploré à cet âge pour faciliter dépistage et prévention des complications.