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Pathologie du septum nasal (déviation septale exclue) - 01/01/98

[20-330-A-10]
Claude Beauvillain de Montreuil : Professeur d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale
Hôtel-Dieu, 44093  Nantes cedex 1 France
Pierre Chastenet : Ancien chef de clinique
5 bis, avenue de Grande-Bretagne, 63000  Clermont-Ferrand  France
Marie-Laure Ferri-Launay : Ancien chef de clinique
Parc des Moulins, 4, avenue de la Créativité, 59650  Villeneuve d'Ascq  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Nous exclurons de ce chapitre les déviations de la cloison nasale ainsi que leur traitement, la septoplastie.

Nous étudierons successivement : les hématomes et les abcès de la cloison nasale, les perforations septales et leur traitement et les tumeurs bénignes et malignes de la cloison nasale.

Les hématomes, le plus souvent post-traumatiques, se révèlent par une obstruction nasale. Méconnus ou mal traités, leur évolution se fait vers la nécrose septale ou l'abcédation avec le risque d'ensellure nasale séquellaire.

Les perforations septales sont le plus souvent post-traumatiques et en particulier iatrogènes. Parfois idiopathiques, la cocaïnomanie en est une cause importante aux Etats-Unis. Leur traitement chirurgical est difficile surtout lorsque la perforation dépasse 4 cm et fait appel à des techniques de chirurgie réparatrice délicate.

Les tumeurs septales sont soit bénignes, et de nombreux types histologiques sont retrouvés, soit malignes, et la plus fréquente est l'épithélioma épidermoïde impliquant un traitement chirurgical large et/ou une radiothérapie.

Plan



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