La variabilité glycémique intra-journalière basée sur le profil en 9 points corrélée au risque d’hypoglycémie globale et nocturne chez les adultes diabétiques de type 1 (DT1) et 2 (DT2) - 25/08/18
Résumé |
Objectifs |
Des études antérieures ont montre une association entre une forte variabilité glycémique (VG) et un risque élevé de développer une hypoglycémie. La corrélation entre la variabilité intra-journalière et la survenue d’hypoglycémies a été étudiée dans deux études croisées, double aveugle, selon la stratégie « en treat to target »,comparant l’insuline degludec et l’insuline glargine U100 1×/j chez des adultes DT1 (étude SWITCH 1, n=501) ou DT2 insulinotraités (SWITCH 2, n=721).
Méthodes |
La variabilité glycémique intra-journalière était exprimée selon le profil en 9 points. L’importance de la variabilité glycémique était classée en tertiles ascendants : bas, moyen et élevé. Les évènements hypoglycémiques étaient définis comme : (i) toute hypoglycémie symptomatique (sévère ou glycémie confirmée<56mg/dL), (ii) nocturne (survenue entre minuit et 6heures du matin) ou (iii) sévère (nécessitant l’assistance d’un tiers et validée par un comité d’adjudication).
Résultats |
Le risque de toute hypoglycémie (1,15 [1,04–1,27], p=0,0008 et 1,49 [1,20–1,86], p<0,0001 dans le DT1 et DT2 respectivement) et d’hypoglycémie nocturne (1,45 [1,14–1,84], p<0,0001 et 1,72 [1,22–1,41], p=0,0002) était plus élevé chez les patients avec une forte variabilité glycémique. Pas d’association observée entre la variabilité glycémique et les hypoglycémie sévères (0,81 [0,50–1,31], p=0,54 et 1,18 [0,45–3,08], p=0,77).
Discussion |
La variabilité glycémique intra-journalière est associée à un risque significativement plus important d’hypoglycémies symptomatiques et nocturnes.
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Vol 79 - N° 4
P. 269 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.