La metformine peut être associée à des déficits en vitamine B 12, entraînant une augmentation en homocystéine, et de l’acide méthyl-malonique. Ces déficits peuvent se manifester par des manifestations neurologiques. Les objectifs sont d’évaluer le statut vitaminique B12 sous metformine comparativement à un groupe témoin et évaluer la corrélation entre le statut vitaminique B12, avec les différents paramètres cliniques et métaboliques.

Étude transversale incluant 185 patients DT2 subdivisés en deux groupes. Le premier comprend 135 diabétiques traités par metformine, le second groupe témoin de 50 sans metformine.

L’âge moyen est 51,80±17,51 ans, dans le premier groupe versus 42,60±10,17 ans dans le groupe témoin. On note une prédominance féminine. La durée moyenne d’évolution du diabète est de 9,5±5,2 ans chez les patients sous metformine versus 10,07±9,7 ans chez l’autre groupe. L’HbA1c moyenne est de 11,52±2,2 % dans le premier groupe versus 9,71±2,05 % dans le deuxième. La dose moyenne de metformine dans le premier groupe est 1660±446mg/j. Le taux moyen de la vitamine B12 des patients DT2 sans metformine est de 506,3±193,59pg/mL alors qu’il de 366,36±187,32pg/mL, chez les patients sous metformine (p<0,0001).

Notre travail montre que le risque de déficit en vitamine B12 est plus important dans le groupe de patients diabétiques sous metformine D’où la nécessité de l’élaboration d’une stratégie thérapeutique et de dépistage chez les diabétiques sous metformine.