Évaluation de la qualité de l’équilibre glycémique à moyen terme des diabétiques de type 1 rentrés en rémission - 25/08/18
Résumé |
La survenue d’une rémission au cours du diabète de type 1 serait associée à un meilleur équilibre glycémique à court et à long terme. L’objectif de notre travail était d’évaluer la qualité de l’équilibre glycémique, au cours des cinq premières années de suivi, des diabétiques de type 1 (DT1) qui ont présentés une rémission durant la première année de la maladie.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective portant sur 171 DT1 suivis depuis la découverte du diabète au service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta de Tunis. La rémission a été définie par une HbA1c<6,5 % et une dose d’insuline<0,5 UI/kg/j.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 21,2±5,1 ans. La prévalence de la rémission était de 18,5 %. Les taux d’HbA1c des DT1 rentrés en rémission étaient significativement plus bas au cours des quatre premières années de suivi (p=0,002 à 1 an, p=0,004 à 2 ans, p=0,011 à 3 ans et p=0,008 à 4 ans) et comparables aux DT1 qui n’ont pas présenté de rémission à 5 ans de suivi. Les doses d’insuline étaient également significativement plus basses au cours des quatre premières années de suivi (p<0,001 à 1 an, p<0,001 à 2 ans, p<0,001 à 3 ans et p=0,001 à 4 ans) puis devenaient comparables aux sujets qui n’ont pas présentés de rémission à 5 ans de suivi.
Conclusion |
Un meilleur équilibre glycémique est observé à moyen terme chez les DT1 qui ont présenté une rémission. Cependant, l’altération de la qualité de l’équilibre glycémique, secondaire à la dégradation de la fonction sécrétrice bêta, est inéluctable.
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Vol 79 - N° 4
P. 277 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.