Le DT2 est une hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de la sécrétion de l’insuline ou de l’action de l’insuline ou de ces deux anomalies associées. Il est devenu une grave menace pour la santé publique, entraînant une morbimortalité accrue.

Essayer d’établir un seuil optimal d’HbA1c pour prédire le diabète sucré sur un échantillon d’une population algéroise non connue diabétique mais à haut risque en comparaison au gold standard « l’HGPO ».

Cinq cent patients âgés de 40 ans et plus consultants au niveau des structures de soins primaires, volontaires, mais à haut risque de diabète, sont soumis à un questionnaire, puis au dépistage par la réalisation d’une (HGPO), une HbA1c (méthode HPLC), une FNS, un examen ophtalmologique (fond d’œil). La sensibilité et la spécificité de l’HbA1c à diffèrent seuil pour le diagnostic du diabète et du pré-diabète ont été étudiées par courbe ROC. La performance diagnostique de l’HbA1c a été évaluée par les aires sous la courbe ROC (ASC : aire sous la courbe) estimées par la méthode de De long.

La prévalence du diabète sucré est de 23,8 %. Le seuil optimal d’HbA1c pour prédire le diabète de type 2 dans notre population algéroise à haut risque est de 6,27 % (SE de 78 %, SP de 88 %).

En appliquant les critères ADA pour le diagnostic du diabète sucré (HbA1C ≥ 6,5 %), nous retrouvons moins de diabétiques (68 % vs 78 %) comparativement à notre seuil ≥ 6,27 %.