De nombreux tests de biologie comportent des réactifs biotinylés. La prise de biotine à haute dose (BHD 300mg/jour ; QIZENDAY^®) dans le cadre de la sclérose en plaques peut induire des interférences et fausser leurs résultats. Nous rapportons 2 cas de patientes traitées par BHD illustrant cette interaction.

Madame XX1, 48 ans, traitée par BHD, présente une thyroïdite multinodulaire à l’échographie, tout en étant asymptomatique avec un examen clinique normal. À la biologie, TSH à 0,005mUI/L (VN 0,27–4,2), T4L à 59,9ng/L (VN 7,8–19,4), anticorps anti-TPO positifs à>600UI/L (seuil>34) et anti-TG à 591UI/L (seuil>115). La biologie faite 5jours après l’arrêt de la BHD montre une normalisation (TSH à 0,58mUI/L, T4L à 9,5ng/L).

Madame XX2, 42 ans, présente une biologie avec TSH à 0,08mUI/L, T4L à 41ng/L et anti-TPO positifs à 364UI/L avec des signes cliniques étonnamment modérés de thyrotoxicose (perte de 2kg, irritabilité, thermophobie, absence de tachycardie). Le doute sur une interaction avec la BHD ainsi que son inefficacité sur la SEP conduisent à son arrêt. Deux semaines plus tard, la biologie est normale (TSH à 1,82mUI/L et T4L à 9,6ng/L) avec négativation des anti-TPO.

La BHD peut simuler de véritables thyroïdites biologiques avec anticorps faussement positifs. De nombreux paramètres biologiques peuvent ainsi être perturbés. Un contact avec le biologiste est indispensable face à un tableau clinicobiologique douteux ou discordant.