Évaluer la prévalence de l’hypothyroïdie au cours de la stéatose hépatique non alcoolique (SHNA).

Étude prospective menée sur un an (2017) incluant tous les patients suivis au service d’hépato-gastro-entérologie pour une SHNA.

Les critères d’exclusion sont : la consommation excessive d’alcool, les hépatites virales B et C, les pathologies auto-immunes, la maladie de Wilson, l’hémochromatose et l’utilisation de médicaments induisant une stéatose.

Nous avons inclus 114 patients : 80 femmes et 34 hommes (sex-ratio=0,37) avec une moyenne d’âge de 50 ans (23–82 ans). L’indice de masse corporelle moyen était de 33kg/m² (23–45kg/m²). La tour de taille moyenne était de 102cm (80–130).

Un diabète type 2 a été retrouvé chez 42 patients (36,9 %), une hypertension artérielle chez 37 patients (32,7 %) et une dyslipidémie chez 20 patients (17,5 %).

Vingt patients (17,5 %) avaient une hypothyroïdie : 13 patients déjà connus et 7 patients (35 %) chez qui on a découvert l’hypothyroïdie dans le cadre du bilan de stéatose. Six parmi les 20 patients avaient une perturbation du bilan hépatique : cytolyse (2 patients), cholestase (2 patients) et mixte (2 patients). Une normalisation du bilan hépatique sous traitement hormonal substitutif a été observée chez 2 patients.

L’association hypothyroïdie-SHNA était plus fréquente chez les femmes (p=0,004) et chez les sujets diabétiques (p=0,06).

Selon notre étude, la prévalence de l’hypothyroïdie au cours de la SHNA est de 17,5 %. Ceci implique un dépistage systématique de l’hypothyroïdie chez les patients ayant une SHNA.