Les anomalies thyroïdiennes, au cours de la grossesse, débutent au premier trimestre et augmentent au fur et à mesure que la gestation évolue.

Travail prospectif, ayant comparé 270 femmes au premier trimestre de la grossesse à 270 femmes témoins en activité génitale et appariées pour l’âge. Même protocole pour les deux groupes à savoir, interrogatoire, examen clinique, échographie cervicale, dosages hormonaux de TSH, FT4, FT3 et anticorps antithyroïdiens.

L’âge moyen (en années) des sujets était de 29,4±0,4 vs 30,3±0,4 pour les témoins (DNS), 63,0 % des femmes enceintes étaient originaires d’une zone d’endémie goitreuse vs 54,8 % pour les témoins (p<0,01), antécédents familiaux d’affections thyroïdiennes 21,1 % vs 40,0 % (p<0,01) et de maladies auto-immunes 10,7 % vs 17,1 % (p<0,01), volume thyroïdien moyen (mL) 6,5±2,4 vs 7,2±3,9 (p<0,01), iodurie moyenne (μg/L) de 202,0±5,8 vs 225,6±5,8 (p<0,01), efficience iodée 89,2 % vs 92,5 % (DNS), TSH moyenne (mUI/L) de 1,8±0,2 vs 2,4±0,2 (p<0,01), euthyroïdie 79,7 % vs 86,3 % (DNS), hypothyroïdie 11,5 % vs 11,5 % (DNS). En étude multivariée, les deux facteurs les plus fortement associés à l’état de grossesse étaient l’origine d’une zone d’endémie goitreuse avec OR_95 % ajusté=1,5 (1,05–2,11) et les antécédents familiaux de pathologies thyroïdiennes avec OR_95 % ajusté=2,9 (1,93–4,40).

L’efficience iodée de notre région et le fait d’avoir travaillé sur le 1 trimestre de la grossesse expliqueraient la relative discrétion des anomalies thyroïdiennes observées chez nos femmes enceintes.