Dans le cadre d’une thérapie anticancéreuse, la radiothérapie peut entraîner un hypopituitarisme de degré variable, en fonction de la dose délivrée et l’âge au moment de l’irradiation.

Analyser les complications endocriniennes à long terme chez les enfants traités par radiothérapie.

Étude prospective sur 2 ans portant sur 5 dossiers.

Il s’agit de 5 malades de sex-ratio 2H/3F et d’âge moyen de 16,4 ans. La moyenne d’âge au moment de l’irradiation était de 7,4 ans avec un délai entre la fin de la radiothérapie et la première consultation entre 2 ans et 21 ans. La radiothérapie était administrée pour : un médulloblastome (n=1), un LMNH de Burkitt (n=1), un néo de cavum (n=3). La dose délivrée en moyenne était de 66,8 Grays. Le motif de consultation était : un RSP (n=2), une hyperpigmentation (n=1), une aménorrhée primaire (n=1) et fortuite (n=1). L’insuffisance thyréotrope était notée chez 3 patients, l’insuffisance corticotrope dans 3 cas. Le déficit somatotrope dans 3 cas. Une insuffisance gonadotrope associée à un micropénis était observée chez un cas. Aucun cas de diabète insipide n’a été signalé. L’IRM H-H a objectivé une glande antéhypophyse atrophique dans deux cas. Une substitution des axes déficitaires a été démarrée et le traitement par GH était de mise chez un seul patient.

L’exploration de l’axe hypothalamo-hypophysaire à la recherche d’un déficit hormonal est indispensable pour tout enfant traité préalablement par une radiothérapie afin d’instaurer précocement une hormonothérapie substitutive.