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Le syndrome cardio-rénal - 25/08/18

The cardio-renal syndrome

Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.005 
Thibault Michel 1, Mathilde Prudhomme 2, Étienne Gayat 1, , 2
1 Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière, département d’anesthésie, réanimation et brûlés, 2, rue Ambroise Paré, 75010 Paris, France 
2 UMR-S 942 BioCANVAS (Biomarker in cardio-neuro-vascular diseases), Inserm, 75010 Paris, France 

Étienne Gayat, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière, département d’anesthésie, réanimation et brûlés, 2, rue Ambroise Paré, 75010 Paris, France.Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière, département d’anesthésie, réanimation et brûlés2, rue Ambroise ParéParis75010France

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Résumé

Le terme de « syndrome cardio-rénal » est défini comme tout désordre cardiaque et rénal par lequel un dysfonctionnement aigu ou chronique dans un organe peut induire un dysfonctionnement aigu ou chronique dans l’autre. Cinq sous types ont été décrits. On distingue les syndromes cardio-rénaux aigu et chronique (SCR de type 1 et 2 respectivement) et les syndromes réno-cardiaques aigu et chronique (SCR de type 3 et 4 respectivement) ; le SCR de type 5 est caractérisé par l’association d’une insuffisance rénale et d’une insuffisance cardiaque secondaires à une pathologie systémique aiguë ou chronique. Le diagnostic de ces syndromes repose à la fois sur l’évaluation clinique des patients et sur la mesure de biomarqueurs spécifiques de dysfonction cardiaque (peptides natriurétiques en particulier) et de dysfonction rénale (créatininémie en premier lieu mais aussi NGAL, cystatine C, KIM-1). La pris en charge de ces syndromes passe d’abord et avant tout par la prise en charge étiologique de la dysfonction cardiaque ou rénale à l’origine du syndrome. On y associe la prévention des facteurs pouvant aggraver à la fois la maladie cardiaque et la maladie rénale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The term “cardio-renal syndrome” is defined as any cardiac and renal disorder by which acute or chronic dysfunction in one organ may induce acute or chronic dysfunction in the other. Five subtypes have been described. There are acute and chronic cardio-renal syndromes (CRS type 1 and 2 respectively) and acute and chronic reno-cardiac syndromes (CRS type 3 and 4 respectively); CRS type 5 is characterised by the association of renal failure and cardiac failure secondary to acute or chronic systemic pathology. The diagnosis of these syndromes is based both on the clinical evaluation of patients and on the measurement of specific biomarkers of cardiac dysfunction (natriuretic peptides in particular) and renal dysfunction (creatinine in the first place but also NGAL, cystatin C, KIM-1). The management of these syndromes depends first and foremost on the etiological management of the cardiac or renal dysfunction at the origin of the syndrome. It is associated with the prevention of factors that can worsen both heart disease and kidney disease.

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Mots clés : Insuffisance cardiaque, Insuffisance rénale, Syndrome cardio-rénal, Biomarqueur

Keywords : Heart failure, Kidney failure, Cardio-renal syndrome, Biomarker


Plan


 Le Congrès, conférence d'actualisation, 2017, Sfar, Paris.


© 2018  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 4 - N° 5

P. 386-396 - septembre 2018 Retour au numéro
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