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Management of endometriosis : CNGOF/HAS clinical practice guidelines – Short version - 01/09/18

Doi : 10.1016/j.jogoh.2018.06.003 
P. Collinet a, b, , X. Fritel c, d, e, C. Revel-Delhom ao, M. Ballester f, P.A. Bolze g, h, B. Borghese i, j, N. Bornsztein k, J. Boujenah l, m, T. Brillac o, N. Chabbert-Buffet f, p, q, C. Chauffour n, N. Clary r, J. Cohen f, C. Decanter s, t, A. Denouël u, G. Dubernard v, A. Fauconnier w, x, H. Fernandez y, z, T. Gauthier aa, ab, F. Golfier ac, C. Huchon w, G. Legendre ad, ae, J. Loriau af, E. Mathieu-d’Argent f, ag, ah, B. Merlot ai, J. Niro aj, P. Panel aj, P. Paparel ak, C.A. Philip v, S. Ploteau al, C. Poncelet am, an, B. Rabischong n, H. Roman ap, C. Rubod a, b, P. Santulli i, j, M. Sauvan y, I. Thomassin-Naggara aq, ar, A. Torre as, J.M. Wattier at, C. Yazbeck au, av, N. Bourdel n, M. Canis n
a CHRU Lille, Clinique de gynécologie, Hôpital Jeanne de Flandre, 59000 Lille, France 
b Université Lille-Nord-de-France, 59000 Lille, France 
c Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la reproduction, Inserm CIC 1402, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
d Université de Poitiers, 86000 Poitiers, France 
e Inserm CIC 1402, 86000 Poitiers, France 
f Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la reproduction, CHU Tenon, APHP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
g Service de Chirurgie Gynécologique Oncologique, Obstétrique, CHU Lyon Sud, 165, chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre Bénite, France 
h Université Claude Bernard Lyon 1, 69000 Lyon, France 
i Service de Chirurgie Gynécologie Obstétrique 2 et Médecine de la Reproduction, CHU Cochin, APHP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
j Equipe Génomique, Epigénétique et Physiopathologie de la Reproduction, Département Développement, Reproduction, Cancer, Inserm U1016, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 12, rue de l’École de Médecine, 75270 Paris cedex 06, France 
k 29 rue de l’Essonne, 91000 Evry, France 
l Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bondy, avenue du 14 Juillet, 93140 Bondy, France 
m Centre médical du Château, 22, rue Louis-Besquel, 94300 Vincennes, France 
n Service de Gynécologie-Obstétrique et Reproduction Humaine, CHU Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
o 98 route de Blagnac, 31200 Toulouse, France 
p GRC-6 Centre Expert en Endométriose (C3E), Sorbonne Université, 75005 Paris, France 
q UMR-S938 INSERM Sorbonne Université, 75005 Paris, France 
r 3 rue Pablo Picasso, 92160 Antony, France 
s Service d’Assistance médicale à la procréation et de préservation de la fertilité, Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
t EA 4308 Gamétogenèse et qualité du gamète, CHRU Lille, 59037 Lille cedex, France 
u EndoFrance, BP 50053, 01124 Montluel cedex, France 
v Clinique gynécologique et obstétricale, CHU de Lyon HCL – GH Nord-Hôpital de la Croix Rousse, CHU de Lyon – HCL, 103, Grande Rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex, France 
w Service de Gynécologie-Obstétrique, CHI Poissy-St-Germain, 10, rue du ChampGaillard, 78303 Poissy, France 
x EA 7285 Risques cliniques et sécurité en santé des femmes, Université Versailles – Saint-Quentin-en-Yvelines, 78180 Saint-Quentin-en-Yvelines, France 
y Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Bicêtre, APHP, 78, avenue du Général de Gaulle, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
z CESP-INSERM, U1018, Equipe Epidémiologie et évaluation des stratégies de prise en charge: VIH, reproduction, pédiatrie, Université Paris Sud, 94807 Villejuif, France 
aa Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Mère-Enfant, CHU Limoges, 8, avenue Dominique Larrey, 87042 Limoges, France 
ab UMR-1248, Faculté de Médecine, 87042 Limoges, France 
ac Service de Chirurgie Gynécologique et Oncologique – Obstétrique, CHU Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
ad Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01, France 
ae CESP-INSERM, U1018, Equipe 7, Genre, Santé Sexuelle et Reproductive, Université Paris Sud, 94276 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
af Service de Chirurgie digestive, GH Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75001 Paris, France 
ag Université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, 75005 Paris, France 
ah GRC6-UPMC: centre expert en endométriose (C3E), hôpital Tenon, Paris, France 
ai 10 Clinique Tivoli-Ducos, 33000 Bordeaux, France 
aj Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier de Versailles, 177, route de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex, France 
ak Service d’Urologie, CHU Lyon Sud, 165, chemin du Grand Revoyet, 60495 Pierre Bénite, France 
al Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction, Hôpital MèreEnfant, CHU Nantes, 8, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes, France 
am Service de Gynécologie-Obstétrique, CH Renée Dubos, 6, avenue de l’Ile-de-France, 95300 Pontoise, France 
an Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, UFR SMBH, 93022 Bobigny, France 
ao Haute Autorité de Santé, 5 avenue du Stade de France, 93218 La Plaine St Denis Cedex, France 
ap Centre Expert de Diagnostic et Prise en Charge Multidisciplinaire de l’Endométriose, Clinique Gynécologique et Obstétricale, CHU Charles Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
aq Service d’Imagerie, Hôpital Tenon, APHP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
ar Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, Institut Universitaire de Cancérologie, Assistance Publique, 75006 Paris, France 
as Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction, Hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France 
at Centre d’étude et traitement de la douleur, Hôpital Claude Huriez, CHRU Lille, rue Michel-Polonowski, 59000 Lille, France 
au Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Foch, APHP, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
av Centre d’Assistance Médicale à la Procréation, Clinique Pierre Cherest, 5, rue Pierre-Cherest, 92200 Neuilly-Sur-Seine, France 

Corresponding author at: CHRU Lille, Clinique de gynécologie, Hôpital Jeanne de Flandre, 59000 Lille, France.CHRU Lille, Clinique de gynécologie, Hôpital Jeanne de FlandreLille59000France

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Abstract

First-line diagnostic investigations for endometriosis are physical examination and pelvic ultrasound. The second-line investigations are: targeted pelvic examination performed by an expert clinician, transvaginal ultrasound performed by an expert physician sonographer (radiologist or gynaecologist), and pelvic MRI. Management of endometriosis is recommended when the disease has a functional impact. Recommended first-line hormonal therapies for the management of endometriosis-related pain are combined hormonal contraceptives (CHCs) or the 52mg levonorgestrel-releasing intrauterine system (IUS). There is no evidence base on which to recommend systematic preoperative hormonal therapy solely to prevent surgical complications or facilitate surgery. After surgery for endometriosis, a CHC or 52mg levonorgestrel-releasing IUS is recommended as first-line treatment when pregnancy is not desired. In the event of failure of the initial treatment, recurrence, or multiorgan involvement, a multidisciplinary team meeting is recommended, involving physicians, surgeons and other professionals. A laparoscopic approach is recommended for surgical treatment of endometriosis. HRT can be offered to postmenopausal women who have undergone surgical treatment for endometriosis. Antigonadotrophic hormonal therapy is not recommended for patients with endometriosis and infertility to increase the chances of spontaneous pregnancy, including postoperatively. Fertility preservation options must be discussed with patients undergoing surgery for ovarian endometriomas.

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Vol 47 - N° 7

P. 265-274 - septembre 2018 Retour au numéro
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  • Management and prognosis of pure primary squamous cell carcinoma of the breast
  • P. Benoist, A. Mureau, Y. Joueidi, F. Arbion, A. Vilde, G. Body, P. Michenet, J. Leveque, L. Ouldamer

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