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Dyslexie de développement - 03/09/18

[37-201-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(18)81436-5 
M. Habib  : Neurologue des Hôpitaux
 Résodys, CHU de Marseille, 3, square Stalingrad, 13001 Marseille, France 

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Résumé

La dyslexie de développement est la forme la plus fréquente d'un ensemble de troubles regroupés dans les classifications actuelles sous les termes de « troubles spécifiques des apprentissages », se définissant par une altération de la lecture liée à un défaut d'installation de précurseurs, en particulier linguistiques, de cette dernière. Son origine est en grande partie génétique, mais de nombreux facteurs liés à l'environnement semblent capables d'en moduler l'intensité. Cliniquement, trois formes sont à distinguer, ayant chacune une présentation commune (incapacité de l'enfant à entrer dans le langage écrit), avec des signes associés divers (troubles langagiers dans la première, attentionnels dans la seconde et de la coordination motrice dans la troisième), suggérant donc des mécanismes potentiellement différents à leur origine. L'apport de la neuro-imagerie à la compréhension de ces mécanismes a été majeur ces dernières années, non tant l'imagerie fonctionnelle, démontrant les zones, essentiellement hémisphériques gauches, qui dysfonctionnent durant des tâches liées à la lecture, mais également et surtout l'imagerie morphologique, dont l'imagerie de diffusion, mettant en évidence des patrons atypiques de connectivité. Du point de vue thérapeutique, les recommandations actuelles insistent sur la nécessaire pluridisciplinarité des prises en charge, privilégiant, selon les formes cliniques, les aspects langagiers, psychomoteurs ou neuropsychologiques de la rééducation. Les rééducations dont l'efficacité a été scientifiquement éprouvée sont rapidement passées en revue, en insistant sur celles, les plus récentes, exploitant l'hypothèse d'un défaut de connectivité intermodalitaire entre des systèmes cérébraux distincts.

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Mots-clés : Dyslexie, Trouble d'apprentissage, Imagerie cérébrale, Phonologie, Processus attentionnels, Rééducation


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  • I. Soares-Boucaud, N. Labruyère, S. Jery, N. Georgieff

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